МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию
Иногда для диагностики патологий тазобедренного сустава становится недостаточно проведения рентгенографии или УЗИ. В таких случаях больному может назначаться такая процедура, как МРТ. В отличие от других способов диагностики это исследование позволяет выявить малейшие повреждения сустава, уточнить состояние хрящевых структур и сухожильно-связочного аппарата.
МРТ тазобедренного сустава дает возможность получать послойные изображения всех структур этой части опорно-двигательного аппарата: ее костей, хрящей, мягких тканей, сосудов, сухожилий и связок. Этот метод является высокоинформативным, безопасным, абсолютно безболезненным и неинвазивным.
Эта статья ознакомит вас с возможностями, преимуществами, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения МРТ тазобедренного сустава. Полученная информация будет полезна для вас, и вы сможете задать все интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.
Что покажет МРТ тазобедренного сустава
Принцип такого обследования базируется на использовании ядерного магнитного резонанса, позволяющего получать высококачественные и точные трехмерные изображения исследуемой части тела. Благодаря таким характеристикам получаемых снимков, этот вид диагностики тазобедренного сустава является одним из самых перспективных и высокоинформативных.
Снимки МРТ тазобедренного сустава позволяют специалистам изучить следующие параметры:
- состояние хрящевой ткани и связочного аппарата;
- любые структурные нарушения;
- состояние мягких тканей;
- физико-химические процессы, происходящие в тех или иных структурах сустава.
По данным статистики достоверность результатов МРТ тазобедренного сустава составляет более 95 %. Эта процедура позволяет в ряде случаев отказаться от проведения некоторых инвазивных исследований (например, артроскопии), а показатели ее достоверности превышают результативность УЗИ и рентгенографии во много раз.
Преимущества МРТ
Магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед остальными видами аппаратной диагностики:
- Возможность выявления даже минимальных нарушений в суставе, которые не диагностируются при выполнении альтернативных обследований.
- Шанс отказаться от проведения таких инвазивных исследований, как артроскопия, компьютерная или рентгеновская ангиография.
- Отсутствие лучевой нагрузки и возможность неоднократного проведения исследования.
- Возможность создания трехмерного изображения всех структур сустава в любой плоскости. При необходимости визуализация может увеличиваться в любой степени.
- Получение максимально четких снимков, повышающих точность диагностики. При необходимости во время процедуры могут проводиться детализированные исследования необходимого участка сустава (например, кровеносного сосуда или нервного ствола).
- Возможность выявления опухолей или их метастазов на самых ранних стадиях, когда рентген и УЗИ не способны визуализировать раковый процесс.
- Проведение исследования перед хирургическим вмешательством предоставляет хирургу возможность составить детальнейший план будущей операции.
- Возможность проведения диагностики детей, которые при необходимости уже могут сохранять неподвижность, и беременных, начиная со второго триместра.
МРТ тазобедренного сустава может назначаться для диагностики пациентов с такими заболеваниями:
- деформирующий остеоартроз сустава;
- артриты инфекционного происхождения: болезнь Рейтера, хламидийный артрит и др.;
- ревматические поражения тазобедренного сустава: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
- дисплазия сустава;
- вывих;
- подозрение на переломы или трещины, гемартроз, разрыв суставной сумки, разрывы или растяжения мышц, связок и сухожилий;
- ущемление нервов или сухожилий;
- хронические боли;
- асептический некроз головки бедра;
- септический артрит;
- тендосиновит;
- остеомиелит;
- различные остеохондропатии: болезнь Кальве-Пертеса и др.;
- объемные образования в области сустава;
- первичный рак костей сустава;
- подозрение на метастазы;
- планирование хирургических операций на суставе;
- контроль эффективности лечения.
Противопоказания
Противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава могут быть абсолютными и относительными.
Процедура абсолютно противопоказана в следующих случаях:
- присутствие ферромагнетических металлических конструкций в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, некоторых видов сосудистых клипс, сосудистых стентов, аппаратов или приспособлений для фиксации костей, некоторых видов эндопротезов, имплантированных стимуляторов нервов, электронных имплантатов в среднем ухе, осколков или пуль;
- татуировки на теле, выполненные красками, содержащими металлы;
- имплантированный сердечный клапан;
- первый триместр беременности.
Присутствие титановых протезов, современных зубных протезов, виниров и брекетов не является противопоказанием к выполнению МРТ, т. к. такие материалы не являются ферромагнетическими сплавами.
МРТ с введением контрастного препарата противопоказана при таких состояниях:
Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания и состояния:
- беременность;
- психические нарушения;
- клаустрофобия;
- наличие искусственного (механического) сердечного клапана;
- крайне тяжелое состояние больного.
Проведение МРТ тазобедренного сустава при относительных противопоказаниях допустимо только при крайней необходимости или при наличии жизнеугрожающих обстоятельств.
Как правильно подготовиться к процедуре
Процедура МРТ тазобедренного сустава не требует особенной подготовки – отказываться от приема лекарственных средств или приема пищи не нужно. Для выполнения такой диагностической процедуры достаточно соблюдать ряд простых правил:
- Надеть в день исследования просторную и удобную одежду без металлических компонентов. Можно воспользоваться одноразовой одеждой, которую пациенту предложат в диагностическом центре.
- Снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, пирсинг, часы, шпильки, заколки и пр.) и оставить в сумке электронные устройства (телефон, магнитные банковские карты, слуховой аппарат и пр.).
- Обязательно предупредить врача о возможной беременности или других противопоказаниях.
- Взять с собой результаты предыдущих исследований (если МРТ уже проводилась).
- Если процедура выполняется с контрастом, то необходимо проведение пробы на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату.
Особенные указания:
- Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проводить исследование на аппаратах открытого типа.
- Если процедура выполняется маленькому ребенку, который еще не может контролировать свою неподвижность, то проводится седация. Такая медикаментозная подготовка осуществляется врачом-анестезиологом.
- Седация может рекомендоваться и тем пациентам, которые не могут длительное время сохранять неподвижное положение. Такое состояние может вызываться сильными болями, синдромом непроизвольных движений или психическими расстройствами.
- При заболеваниях почек и выполнении МРТ с контрастом может понадобиться предварительная сдача анализа мочи.
Как выполняется процедура
При необходимости до проведения сканирования больному вводят контрастный препарат. МРТ выполняется в специально оборудованном кабинете.
- Врач встречает больного и проводит его к аппарату. Укладывает его на удобный стол, рассказывает об особенностях процедуры, пристегивает его специальными ремнями и транспортирует пациента в отверстие магнита установки МРТ.
- Во время проведения сканирования больной может слышать звуки различной интенсивности. Если исследование выполняется на высокопольном томографе, то пациенту предлагают надеть специальные наушники для нивелирования шумов.
- На протяжении всего сканирования больной не должен двигаться и находиться в расслабленном состоянии. Обычно исследование занимает около 20 минут.
- Во время сканирования пациент может разговаривать с врачом, а оператор установки может наблюдать за ним.
- Если во время процедуры у обследуемого появляются какие-то неприятные ощущения, то он может воспользоваться специальной тревожной кнопкой.
После завершения сканирования на МРТ установке больной может отправляться домой (результаты он сможет получить по электронной почте) или дождаться выдачи заключения врача лучевой диагностики и снимков. Соблюдать какие-либо ограничения после процедуры не требуется.
Снимки на пленке или на электронном носителе пациент может получить сразу же после сканирования, а составление заключения может занимать около 30 минут (иногда, в сложных случаях, несколько часов).
Зачем проводится МРТ с контрастом
В некоторых клинических случаях для получения более информативных результатов МРТ тазобедренного сустава рекомендуется введение контрастного препарата. Такая процедура позволяет лучше визуализировать следующие патологические процессы: новообразования, абсцессы, сосудистые мальформации и пр.
Контрастный препарат для МРТ сканирования вводится внутривенно. Его действующим компонентом является металл гадолиний. В составе препарата он соединен с другими химическими веществами и практически безопасен для организма человека.
В большинстве случаев контрастное вещество хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от его введения возникают крайне редко и выражены в легкой степени (незначительная головная боль, покраснение в месте инъекции и пр.). Аллергические реакции на контраст возникают редко.
Безопасна ли процедура МРТ
При магниторезонансном сканировании не применяется ионизирующее излучение, использующееся при рентгенографии или радиолучевой терапии. Магнитные поля, воздействующие на тело пациента, не вызывают болезненных или неприятных ощущений и никак не повреждают ткани и органы.
Однако в связи с молодостью этого метода диагностики и небольшой базы данных о влиянии сильных магнитных полей на организм, ВОЗ накладывает ряд ограничений на использование МРТ. Совершенно безопасным и допустимым считается воздействие магнитного поля до 1,5 Тл.
МРТ тазобедренного сустава является высокоинформативной, неинвазивной, безболезненной и безопасной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять даже самые незначительные патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата. При выполнении обследования пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, обеспечивающих большую точность исследования.
К какому врачу обратиться
Назначить проведение МРТ тазобедренного сустава может врач-ортопед, травматолог или онколог. Показаниями к выполнению данной процедуры могут становиться самые различные патологии этого сустава: артриты, травмы, хронические боли, метастазы, первичные опухоли костей и др.
EktbTV, программа «Мелочи жизни», тема выпуска «МРТ для диагностики заболеваний суставов»:
