Ночные головные боли: диагностика и лечение

Ночные головные боли – частый симптом, называемый пациентами невропатолога. Высокая распространенность заболевания обусловлена многообразием причин и особенностей его клинического течения.

Цефалгия (головная боль) связана не обязательно с поражением анатомических образований, расположенных внутри черепа.

Симптоматика появляется при поражении шейного отдела позвоночника, затылочных мышц, нарушением периферического кровоснабжения.

Ночью болит голова при патологических изменениях следующих анатомических образований:

• венозные пазухи и синусы мозга;
• артериальная сосудистая сеть;
• базальные отделы мозговой оболочки;
• черепные нервы (5, 9 и 10);
• верхний отдел шейного отдела позвоночника.

Наиболее часто головные боли возникают по причине поражения артериальных сосудов. Патология обуславливается спазматическим сокращением артерий, атеросклерозом или тромбоэмболией.

Головные боли – это частый спутник инфекционных заболеваний.

На фоне высокой температуры нарушается кровоснабжение мозговых сосудов, приводящее к гипоксии (недостаток кислорода) нейронов.

Следствием недуга становятся неврологические вазомоторные реакции:

При появлении всех вышеописанных симптомов с высокой долей вероятности можно предполагать, что патология обусловлена сосудистым поражением.

Гипотония

Если болит сильно голова по вечерам после напряженного трудового дня, измерьте артериальное давление.

Симптомы могут быть связаны с артериальной гипотонией и гипертензией. Болезненные ощущения при низком давлении исчезают на фоне приема кофе или других напитков с содержанием кофеина.

При гипертонии болит голова из-за повышения внутричерепного давления. Устраняются симптомы приемом гипотензивных лекарственных препаратов.

Если у человека прослеживаются «мушки перед глазами» или возникает чувство сдавленности в затылке, нужно исключить гипертонический криз.

Симптомы характерны для предвестников надвигающегося конфликта в виде инсульта или инфаркта (гибель мозговых или миокардиальных клеток).

Вечерние головные болевые ощущения появляются при гистаминовой (хортоновской) болезни. Для патологии характерны ранние приступы с длительностью до 2 часов.

Острая, сверлящая и жгучая боль при гистаминовой болезни в ночное или вечернее время локализуется с одной стороны глазниц. Приступ возникает ежедневно и не устраняется лекарствами.

По вечерам сильно болит голова при радикулите, остеохондрозе шейного отдела, спондилоартрозе.

Заболевания позвоночника сопровождаются ущемлением нервных волокон, которые иннервируют сосуды и мышечную ткань. На этом фоне возникает нарушение кровоснабжения головного мозга со всеми вытекающими последствиями.

Остеохондроз верхних шейных позвонков сочетается с болевыми ощущениями в височной или затылочной области.

Аналогичные симптомы возникают из-за воспалительных болезней придаточных пазух носа и поражения среднего уха (отит).

Под головной болью по ночам «маскируется» невралгия и артрозы суставного аппарата нижней челюсти.

Голова ночью болит при наличии психогенных болезней.

Скрытая депрессия приводит к появлению атипичной мозговой симптоматики:

• резкие болевые ощущения во время сна;
• пульсация в голове при лежании на кровати;
• исчезновение болезненности при физической нагрузке.

По статистике – 50% психогенных цефалгий сочетается с лицевыми болями.

У женщин недуг часто связан с перенапряжением. Если болит голова ночью после тяжелого трудового дня, с высокой вероятностью можно предположить, что патологию провоцирует психогенная причина.

Схожие патогенетические механизмы характеризуют мигрень. При ней формируется острый болевой синдром без видимых оснований.

Ночные проявления для недуга не характерны, но встречаются случаи, когда вечером у человека появляются предвестники, а основной приступ возникает в ночное время.

Классическая мигрень появляется утром и характеризуется следующими симптомами:

• зрительная аура в стадию предвестников;
• атака начинается с одной стороны головы;
• неврологическая симптоматика: афазия, гемиплегия, офтальмоплегия.

Ускорение частоты приступов появляется у половины больных людей. Вначале симптомы возникают еженедельно по 1-2 раза.

Постепенно мигренозные атаки становятся более частными. Если они имеют ночное течение, нарушается привычный ритм жизни человека.

Последствием недуга становится поражение нервной системы и аномалия функционирования внутренних органов.

Классификация симптомов по времени возникновения и течению

Головная боль классифицируется по времени возникновения и течению:

• частая – возникает при атеросклерозе сосудов, повышенном артериальном давлении, поражении височных артерий(височный артериит);
• приступообразная – наблюдается при артериальной гипертензии, мигренозной атаке и феохромоцитоме (опухоль надпочечников);
• односторонняя – при мигрени;
• повторная – появляется при неврите тройничного нерва (воспалении черепно-мозгового нерва).

По локализации болевые ощущения головы разделяются на следующие типы:

1. Тензиозные – сопровождаются ощущениями стесненности и сдавливаем окружности головы. У человека возникает напряжение гладкой мускулатуры глазниц. Длительность ощущений – от 30 минут до недели. При патологии голова болит по вечерам.
2. Кластерные – характеризуются болевыми ощущениями в передней части головы. Их длительность от 15 минут до 1 часа. Дополняются симптомы насморком, слезоточивостью, кашлем и частыми приливами крови к голове, так как формируются они на фоне инфекционных болезней.
3. Ипохондрические – наблюдаются у впечатлительных людей. Если существуют навязчивые мысли о заболеваниях головного мозга длительное время, они приводят к болям в голове вечером или ночью.
4. Органические – возникают из-за опухоли, гематомы, кисты и других образований мозговой ткани. Они появляются вечером или ночью, так как за день на суженные артериальные сосуды приходится интенсивная физическая нагрузка.
5. Повышенное внутричерепное давление после травмы головного мозга приводит к кровоизлияниям. При нем высок риск кровоизлияний, неврологических проявлений: нарушений зрения, речевых навыков, координации. Растущая опухоль мозга приводит к тошноте и постепенному ухудшению состоянию человека.
6. Височные – наблюдаются при артериите височных артерий. Острые головные боли при поражении артерий усиливаются при депрессии, бессоннице, потере веса. На фоне недуга болит верхний плечевой пояс и шея.

Если болит голова преимущественно ночью, следует выявить провоцирующие факторы, приводящие к заболеванию.

Обострения формируются на фоне простуды, депрессии, приема лекарственных препаратов.

Осложнения возникают на фоне переохлаждения, алкоголизма и травматических воздействий.

Лечить головные боли, возникающие в ночное время, следует в зависимости от их типа:

• Тензиозный синдром устраняется обезболивающими средствами. Иногда они исчезают при приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов (парацетамол и ибупрофен).
• Когда симптомы заболевания сохраняются больше недели, облегчить состояние можно физкультурой или гимнастикой.
• При мигрени достаточно исключить провоцирующие факторы: монотонный звук, резкие звуки, сигаретный дым.
• Кластерный тип заболевания излечивается только кислородной терапией и лекарственными инъекциями.
• При повышенном внутричерепном давлении нужно устранить очаг в головном мозге – проводится трепанация черепа.
• Избавление от височного артериита требует выявления причины инфекции и приема антибактериальных лекарственных средств.
• Головная боль перенапряжения связана с непривычными физическими нагрузками и депрессиями. Патология исчезает при избавлении от провоцирующих факторов. Облегчить состояние помогает самомассаж и лечебная физкультура.

В любом случае самолечением заниматься не следует, так как причины заболевания многочисленны. Определить суть заболевания и назначить адекватное лечение может только врач.

Желаем Вам здоровья!