Планирование
Причиной бесплодия или невынашивания беременности могут служить различные патологии развития половых органов.
Причиной бесплодия или невынашивания беременности могут служить различные патологии развития половых органов. Как правило, подобные пороки являются результатом отклонений от правильного развития в эмбриональном периоде.
Аплазия (отсутствие) влагалища
Порок формирования влагалища. Характеризуется полным отсутствием влагалища и недоразвитостью других отделов половой системы (маточных труб, яичников, матки).
Симптомы:
Аменорея (отсутствие менструаций), резкие боли внизу живота (в период полового созревания), реже — головные боли и носовые кровотечения.
Диагностика:
Помимо гинекологического осмотра для уточнения диагноза может возникнуть необходимость в ультразвуковом исследовании (УЗИ), лапароскопии.
Лечение:
Кольпопоэз — операция создания искусственного влагалища из тканей пациентки (участка сигмовидной кишки, кожного лоскута малых половых губ, брюшины малого таза).
Атрезия девственной плевы (гимена)
Заращение девственной плевы, сопровождающееся полной задержкой оттока менструальной крови. Как правило, выявляется в период полового созревания (с началом менструаций).
Симптомы:
Скопление крови во влагалище из-за отсутствия отверстия в девственной плеве (в норме гимен имеет небольшие отверстия разной формы и величины) проявляется отсутствием менструации (ложная аменорея), болями в пояснице и внизу живота, затрудненным мочеиспусканием.
Лечение:
При подобной патологии показано хирургическое лечение (крестообразный разрез девственной плевы).Аномалии развития матки
Существует несколько типов аномалий развития: перегородка влагалища, перегородка матки, двойное влагалище, двурогая матка с двумя или одним влагалищем, с двумя или одной шейкой, двойная матка и т.д.
Симптомы:
Если отток менструальной крови затруднен, пациентку могут беспокоить резкие боли внизу живота. Если же порок не препятствует оттоку менструальной крови, заболевание протекает бессимптомно. Однако подобные аномалии могут затруднять половые контакты и быть причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности.
Диагностика:
Гинекологическое исследование, ультразвуковая диагностика.
Лечение:
В некоторых случаях показано оперативное лечение (например удаление дополнительного влагалища), а также хирургическое вмешательство в процессе беременности и родов, например рассечение перегородки влагалища (если она препятствует рождению плода), кесарево сечение.
