Беременность

С какой легкостью многие из нас покупают самостоятельно антибактериальные препараты при малейших признаках простуды, с таким же страхом мы относимся к назначению антибиотиков врачом. А если речь идет о беременности, то негативная реакция обеспечена. Так ли все страшно на самом деле?

Когда нужно принимать антибиотики

Для большинства неспециалистов антибиотик означает любой препарат, обладающий противоинфекционной, противовирусной или противогрибковой активностью. Но мы не можем обойти вниманием правильное толкование этого термина. Итак, антибиотики – это лекарственные препараты биологического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы. К этой группе также относятся синтетические аналоги и производные природных антибиотиков.

На фармацевтическом рынке существует большое количество разнообразных препаратов, и это связано, прежде всего, с огромным количеством возбудителей инфекционных заболеваний и формированием их устойчивости к медикаментам. Это, в свою очередь, диктует появление новых препаратов с различной эффективностью, избирательностью действия, способах введения и т.д.

Антибиотики необходимо принимать строго по назначению врача. Следует учитывать характер заболевания – ведь против вирусов антибиотики бесполезны, длительность заболевания, предшествующий анамнез, специфичность действия препарата, дозировку и продолжительность лечения. Если пренебрегать данными факторами, то терапия может оказаться бесполезной и даже вредной.

Основное показание к назначению антибиотиков – это бактериальная инфекция. Если рассматривать период беременности, то это выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем, в клинически значимых количествах. Кроме того, показанием к назначению антибиотиков могут быть признаки внутриутробного инфицирования плода, острая бактериальная инфекция или обострение хронической. Чаще всего речь идет о заболеваниях мочевыводящих путей. В любой ситуации назначение того или иного препарата данной группы должно быть аргументировано лечащим доктором.

Прием антибиотиков во время беременности

В аннотациях большинства препаратов указано, что они противопоказаны к использованию во время беременности. На этапе разработки препараты проходят проверку на животных с целью выявления потенциальной токсичности и тератогенности. Подобные клинические исследования на людях по понятным этическим причинам не проводятся, отсутствие у производителя данных о влиянии препарата на плод и течение беременности приводит к данной формулировке в аннотации.

Тем не менее, накопленный опыт, в связи с длительным применением, позволяет выделить группы безопасных и потенциально опасных препаратов. Так, препаратами выбора во время беременности являются лекарственные средства следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, некоторые макролиды. Потенциально опасными можно считать: тетрациклины, аминогликозиды, левомицетин, линкозамиды, гликопептиды.

На что стоит обратить внимание при назначении антибиотиков во время беременности:

• прежде всего, никогда не стоит стесняться задавать врачу вопросы, разъясняющие назначение препаратов: чем больше вы знаете, тем понятнее для вас будут особенности лечения, а значит, вы будете правильно следовать инструкции по дозировке и длительности приема препарата
• попросите разъяснить имеющиеся показания и противопоказания в аннотации к препарату
• на этапе планирования беременности все препараты должны приниматься только по назначению врача и с учетом возможной беременности
• в первом триместре беременности, по возможности, рекомендуется воздерживаться от приема препаратов без показаний врача
• случайный прием антибиотиков во время беременности в большинстве наблюдений не является показанием к прерыванию беременности и проведению инвазивной диагностики.

В заключение хотелось бы отметить, что потенциальный вред антибиотикотерапии при правильных показаниях несопоставимо меньше по сравнению с той пользой, которую они могут принести. Будущая мама всегда имеет право на страх перед назначением лекарственных препаратов, ведь она несет ответственность уже не только за себя, но и за своего малыша. Но страх не равен отрицанию, это только повод задать вопросы и получить разъяснения у лечащего врача.

Врач акушер-гинеколог Центральной Клинической больницы гражданской авиации (г. Москва). Занимаюсь оперативной эндоскопической гинекологией, лечением различных гинекологических заболеваний, консультирую по вопросам контрацепции, планирования семьи, бесплодия.