Хирургический аборт

Абортом называют прерывание беременности на сроке до 22 недель. В зависимости от срока беременности и применяемых инструментов, аппаратуры, различают следующие виды аборта – медикаментозный, вакуумный, хирургический. Хирургический аборт и в наше время остается наиболее часто применяемым методом прерывания беременности.

Как делают хирургический аборт?

Установленные сроки для хирургического аборта – 6-22 недели беременности. Сделать хирургический аборт женщине обычно приходится по медицинским показаниям или после изнасилования. По этим же причинам возможно проведение выскабливания и в более поздний период. В любом случае, сроки для хирургического аборта устанавливает только врач.

Хирургический аборт должен проводиться только в стационарных условиях высокопрофессиональным специалистом. На консультации, перед тем как сделать хирургический аборт, врач должен сообщить женщине о возможных рисках и осложнениях хирургического вмешательства.

Если женщина и врач принимают решение сделать хирургический аборт, пациентке назначается ряд обследований:

• гинекологический осмотр с взятием мазка на исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается во время беременности);
• анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
• анализ крови на группу крови и резус-фактор;
• анализ на свертываемость крови (коагулограмма).

Как делают хирургический аборт? Для обезболивания при данном хирургическом вмешательстве обычно применяют внутривенный наркоз. Поэтому в операционной должен находиться анестезиолог.

Пациентку укладывают на гинекологическое кресло и вводят наркоз. Затем специальным зондом расширяют шейку матки. В ходе хирургического вмешательства разрушаются ткани плодного яйца, после чего с помощью кюретки они удаляются. При этом выскабливаются все стенки матки изнутри, отделяя маточный эпителий (верхний слой клеток). Перед завершением операции врач убеждается в том, что из матки извлечено все содержимое. На дополнительном этапе часто используют вакуум-аспирацию.

После хирургического аборта женщина некоторое время проводит под наблюдением доктора в постели. Пациентке назначают медицинские препараты для сокращения матки. Через несколько дней она должна пройти контрольное УЗИ.

Время всей операции обычно составляет 15-30 минут. Эффективность такого вида аборта достаточно высокая – 97%. Повторное вмешательство требуется очень редко.

После проведения аборта

Для того чтобы минимизировать негативные последствия хирургического аборта, женщина должна придерживаться некоторых правил.

Важно в послеоперационный период следить за состоянием здоровья. Женщина должна в течение недели периодически измерять температуру тела, избегать тяжелой физической нагрузки, переохлаждения.

В первые 14 суток нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и открытых водоемах. Лучше всего принимать гигиенический душ, при этом нужно следить, чтобы вода была не слишком горячей.

Специалисты советуют для лучшего сокращения матки после хирургического аборта регулярно опорожнять кишечник и мочиться.

Половую жизнь следует начинать не ранее, чем через месяц после хирургического вмешательства. Это позволит избежать занесения инфекции в матку женщины.

Необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, если после хирургического аборта у женщины поднялась температура тела, появились кровянистые выделения или боль в промежности либо в нижней части живота.

Женщина должна знать, что сроки начала менструации до и после аборта одинаковые. Поэтому, если месячные пришли раньше или не пришли вообще в срок, нужно обязательно обратиться к доктору.

Через 14 дней после проведения хирургического аборта женщина должна прийти на консультацию к врачу. Гинеколог проведет осмотр, для предупреждения развития негативных последствий аборта может назначить специальную терапию. Кроме того, доктор сможет правильно подобрать для пациентки необходимую контрацепцию.

Возможные осложнения после хирургического аборта

Хирургический аборт является достаточно сложной процедурой, которая может привести ко многим осложнениям и даже развитию бесплодия.

Все виды осложнений врачи подразделяют на ранние, поздние и отдаленные.

К ранним осложнениям относятся кровотечения сразу после операции, которые в редких случаях могут привести к летальному исходу. Они развиваются в результате механического повреждения стенок матки острыми инструментами, которые применяются для проведения выскабливания.

Кроме того, боли внизу живота и длительное кровотечение после процедуры могут быть признаком того, что выскабливание было проведено не полностью и в полости матки остались элементы зародыша. В результате в матке могут развиваться тяжелые воспалительные процессы. В таком случае необходимо проводить реабразию – повторное выскабливание.

Поздние осложнения проявляются в течение месяца после проведения хирургического аборта. Они развиваются из-за занесения в организм женщины инфекции, в результате чего возникает воспалительный процесс во внутренних половых органах. К наиболее частым поздним осложнениям хирургического аборта относятся параметрит (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке), эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой оболочке матки), сальпингоофарит (воспалительный процесс в придатках матки). Для этих заболеваний характерны обильные выделения, пульсирующие боли, повышение температуры тела.

Отдаленные осложнения хирургического аборта проявляются через несколько месяцев или даже лет после проведения операции. У многих женщин они появляются в виде нарушений гормонального фона, сбоя менструального цикла. Кроме того, нередко бывают патологии последующей беременности (выкидыш, нарушение проходимости маточных труб, отделение плаценты). Иногда осложнением хирургического аборта, особенно при первой беременности, бывает бесплодие женщины.