Что такое трехстаканная проба мочи: сбор и расшифровка результатов
Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.
Исследуемые отделы мочевой системы:
Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.
Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.
Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:
- острый и хронический бактериальный простатит;
- хронический простатит небактериальной этиологии;
- аденома простаты;
- нарушение мочеиспускания, которое проявляется в виде резей, жжения, болей и частых позывов к мочеиспусканию;
- частое мочеиспускание по ночам;
- тянущие боли внизу живота и в пояснице;
- кровь и гной в моче.
Чтобы получить более точные результаты анализов надо соблюдать ряд правил.
Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.
Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.
При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.
При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.
Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.
Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.
Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.
За 24 часа до анализа необходимо исключить из меню продукты окрашивающие мочу:
- такие как свекла;
- морковь;
- цитрусовые;
- а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).
Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.
За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.
- Метронидазол;
- Рифампицин;
- Амидопирин;
- поливитамины;
- а также мочегонных средств (Верошпирон, Лазикс, Гипотиазид и др.).
Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:
- аминогликозиды;
- цефалоспорины;
- колистин;
- антибиотики пенициллинового ряда;
- сульфаниламиды;
- гризеофульвин;
- препараты лития;
- салицилаты;
- толбутамид;
- амфотерицин;
- некоторые другие.
За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.
Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.
В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.
Если заболевания, которое нужно диагностировать этим методом — простатит, то перед заполнением третьей емкости врач-уролог должен сделать массаж простаты.
Для этого он через анальное отверстие указательным пальцем сначала поглаживает предстательную железу, а затем надавливает на междолевую бороздку, чтобы секрет простаты поступил в уретру и только после этого больной мочится в третью емкость.
Это один из наиболее точных методов диагностики хронического простатита, клиническая картина которого смазана.
Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.
Если забор биоматериала происходит зимой, то его нежелательно замораживать. Так как это усложнить процесс проведения исследования.
Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.
Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.
В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.
При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.
В случае, когда наблюдается высокое количество лейкоцитов в только первой емкости, а в двух остальных все показатели в норме, можно с уверенности заявить, что воспалительный процесс протекает в уретре. Его может вызвать любой инфекционный агент.
Если лейкоциты повышены только в последней порции материала, при норме в первых контейнерах, то это указывает на простатит.
Когда высокое число лейкоцитов сразу в трех порциях, то воспалительная реакция может протекать в почках (пиелонефрит) либо в мочевом пузыре (цистит).
Если наблюдается большое количество лейкоцитов в первой и последней порциях, при нормальных показателях во 2-м контейнере, то можно говорить о высокой вероятности, что воспаления протекает как в мочевом канале, так в предстательной железе (уретропростатит).
Трехстаканная проба мочи это наиболее точный метод исследования, который позволяет диагностировать, в каком конкретно отделе мочеполовой системы протекает воспалительная реакция.
Оттого насколько ответственно пациент подготовится к сбору анализов, и как будет храниться биоматериал, а также насколько быстро он будет доставлен в лабораторию, зависит достоверность результатов.
Однако этот метод не позволяет ответить на вопрос: «Какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс?». Для этого необходимо будет провести дополнительные исследования.
Похожие статьи
В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли.
1 комментарий
что означает наличие белка в каждой 3-х стаканнойпробе-0,5 г/л
Популярно в текущем разделе
