Статическая и динамическая сцинтиграфия для проверки почек
Метод сцинтиграфии был разработан давно. Первые эксперименты относятся к началу двадцатого века.
Но широкое медицинское применение радионуклидная диагностика, получила лишь во второй половине 20 века, когда было сконструировано специальное оборудование.
Не стоит путать сцинтиграфию и сканирование, это два совершенно разных метода исследования.
Уникальность исследования состоит в возможности диагностики функционирующего органа и всех его тканей. Основой метода является применение радиофармацевтического препарата (РФП). Без него проведение исследования невозможно. Это химическое вещество с определенными характеристиками.
Распространяемая неверная информация об этих препаратах, обусловлена безграмотностью и отсутствием достоверных данных о его свойствах. Кроме небольшой радиоактивности, он безвреден и характеризуется большим рядом положительных особенностей.
При введении в организм, препарат не вызывает никаких аллергических реакций и обычных медикаментозных эффектов. Количество вводимого вещества в организм очень малое.
При использовании РФП, вводимый препарат воздействует только на определенный исследуемый орган.
На самом деле — это очень эффективный метод определения нарушений в структуре органа или его основных функций.
Если сравнить возможности, то при сцинтиграфии, патология может быть видна на 12 месяцев раньше, чем это будет видно при других способах диагностики.
Идет именно оценка ранних стадий изменений в функции органов и выявление их нарушений. Но если бы все было так просто.
Во всем мире метод сцинтиграфии получил широкое распространение. В Америке проводится ежегодно около 17 миллионов исследований, в Европе порядка 12 миллионов.
В США количество диагностического оборудования превышает 12 тысяч. В России их немногим больше 200 и то основная часть — морально устаревшее оборудование.
В связи с этим и количество исследований не доходит до миллиона. Ситуация с радионуклидной диагностикой складывается катастрофическая. Плюс постоянные перебои с поставкой РФП.
При исследовании почек с помощью сцинтиграфии, используют простой и точный способ изучения их функций и анатомии.
Нефросцинтиграфия намного превосходит по эффективности и точности исследования все другие обследования.
Проводится не только оценка всех функций почек, но и возможные структурные изменения, отклонения в кровоснабжении. Он дает возможность исследовать состояние всей мочевыводящей системы.
Исследование проводится с использованием такого препарата как гиппуран, концентрация зависит от возраста пациента.
Детям назначают тип 125I, что касается взрослых то для них применяют 131I. Никаких побочных эффектов от этого препарата не возникает, даже при повторном исследовании через день, два или месяц.
Необходимое эффективное количество вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров. Удобнее проводить диагностику в районе спины. Это объясняется тем, что там почки наиболее близко расположены к поверхности тела.
Диагностику лучше проводить лежа, так пациенту легче длительное время не изменять положение сканируемой области. Оптимально если прибор будет на расстоянии не больше 2 сантиметров от тела. Никаких предварительных действий пациенту предпринимать не надо.
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.
Но лучше перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Для эффективного исследования его начинают не ранее чем через одну минуту после введения препарата, но для полного распространения препарата может потребоваться больше времени.
Существуют несколько видов сцинтиграфии почек. К самым распространенным относят три вида:
- Реносцинтиграфия — динамический и наиболее используемый метод имеющий широкое практическое значение.
- Нефросцинтиграфия — возможно как динамическое, так и статическое исследование почек.
- Существует третий вид скоростной сцинтиграфии, не получивший широкого распространения — циркулосцинтиграфия для изучения кровообращения исследуемой области и почек.
Основное назначение — определения почечных функций, но оно может быть вызвано самыми различными урологическими или нефрологическими показаниями.
Наиболее распространенными являются:
Круг показаний для назначения исследования намного больше. Это объясняется высокой эффективностью исследования.
Можно увидеть все сбои и нарушения: скорость кровотока в почках, заметить разницу в работе левой и правой почки, увидеть рубцы от перенесенных воспалительных процессов и многое другое.
Главное его достоинство — точность, безвредность и абсолютная безболезненность.
Проведение сцинтиграфического исследования не требует подготовки, обычно оно проводится на пустой желудок.
Но в зависимости от исследуемой области и разновидности процедуры, могут потребоваться полный мочевой пузырь либо опорожненный.
Обязательным условием является удаление металлических предметов из области обследования. Иногда при проведении исследования почек нужно опустошение мочевого пузыря, но это делается в редких случаях.
Запись на исследование производится предварительная, а лечащий врач должен довести до пациента всю необходимую информацию о ходе предстоящего обследования.
Пациенту вводится внутривенно необходимая доза препарата РФП. Препарат должен распространиться в организме и дойти до исследуемого органа.
Как только препарат достиг заданной области, специальная гамма-камера улавливает излучение исходящее от РФП в теле человека и передает информацию в сцинтиграфический комплекс связанный с ЭВМ.
Изображение получаемое при обследовании почек, складывается из нескольких статических кривых путем сложения их в динамике.
Опытный врач определяет положение, при котором объект исследования точно находится в зоне действия гамма камеры. Для более детальных исследований может потребоваться введение дополнительных препаратов.
Время исследования длится от получаса и более, все зависит от целей который поставлены перед врачом для диагностики.
Все рекомендации и указания врача следует выполнять неукоснительно. При обследовании детей обязательно присутствие родителей.
После проведения процедуры, специальные меры обработки абсолютно излишни и не требуются. Это касается обработки личных вещей и их стирки. Радиоактивный препарат выводится из организма самостоятельно, естественным путем.
После проведения сцинтиграфического обследования, пациенту выдают на руки результаты. Для их подготовки придется подождать в коридоре около 20 минут.
Результат представляет собой снимки исследуемого органа и заключение врача проводившего исследование.
В описании указывается дата исследования, ход процедуры, используемые препараты и подпись врача. На снимках отражается фактическое состояние почек, размер и форма, а также состояние органов кровообращения.
Фотография или сцинтиграмма отражает распределение радиоактивного вещества в почках. В случае обнаружения изменений или отклонений в работе органов, это обязательно указывается в результатах исследования.
Неспециалисту разобраться в терминологии используемой при описании разобраться трудно, лучше проконсультироваться с врачом.
Никаких осложнений при проведении сцинтиграфии не возникает, но существует ряд противопоказаний и ограничений. Данную процедуру не проводят больным в тяжелом состоянии, это связанно с необходимостью во время процедуры, поддерживать определенное положение области исследования и неподвижность.
А от больного в тяжелом состоянии это требовать затруднительно. Не желательно проводить исследование во время беременности, но в особых случаях диагностику проводят.
Метод не проводят пациентам которые:
- прошли курс химиотерапии;
- прошли курс лучевой терапии.
Непосредственно после оперативного вмешательства на исследуемый орган сцинтиграфию не делают, из-за сильного скопления жидкости в прооперированной области.
Оборудование для проведения таких исследований есть не во всех лечебных учреждениях. Это обусловлено их стоимостью, а также отсутствием квалифицированного персонала с достаточным опытом.
Аппаратура устанавливается в мединститутах, онкоцентрах, диагностических центрах, крупных областных больницах. В небольших населенных пунктах их может не оказаться.
Больше всего возможностей сделать статическую и динамическую нефросцинтиграфию почек:
- в Москве и Санкт-Петербурге;
- Казани;
- Томске;
- Тюмени;
- Ростове-на-Дону;
- Уфе;
- Новосибирске;
- Перми и других крупных городах.
Стоимость проведения исследования зависит от вида исследования, какие органы и области подлежат диагностике. Средняя цена по России в пределах от 2400 до 4500 рублей, но она может меняться в зависимости от регионов.
Метод с использованием радиоизотопного сканирования, отличается от всех существующих. Он позволяет выявить заболевание задолго до появления нарушений в работе почек, когда при других исследованиях еще не проявились никакие изменения.
Недоверие к сцинтиграфии почек связано с незнанием самих процессов и отсутствием практики, хотя информации о них вполне достаточно. Что же касается препарата, то он производится из короткоживущих изотопов.
Величина облучения не превышает в нем пяти процентов от допустимой дозы, это ничтожно малая цифра. За 6 часов РФП полностью распадается, не оказав никакого влияния на организм.
Похожие статьи
В моче обнаружены цилиндры: что это значит и есть ли.
2 комментария
Делают ли младенцам нефросцинтиграфию в Новосибирске?
Как нужно подготовиться к этой процедуре динамической реформы инти графит, что нужно знать пациэнту?
Популярно в текущем разделе
