Беременность: месяц за месяцем
Месяц первый
Не будет преувеличением сказать, что во время беременности женщина каждый день делает маленькие открытия: меняется ее облик, появляются новые ощущения и, конечно же, не по дням, а по часам растет малыш.
Ирина Бахарева
врач акушер-гинеколог, к.м.н., роддом №10
Возникновение новой жизни
Каждый месяц в яичниках женщины одна из яйцеклеток созревает и в середине менструального цикла после разрыва фолликула (овуляции) попадает в маточную трубу. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение примерно 24 часов после овуляции, а оплодотворяющая способность сперматозоидов сохраняется в среднем около 2 суток после эякуляции во влагалище. Из влагалища сперматозоиды в течение нескольких часов перемещаются в матку и далее в маточные трубы. В ампулярном отделе маточной трубы яйцеклетка окружается большим количеством сперматозоидов (в одном эякуляте их содержится в среднем 300 – 500 млн.), наиболее «активному и сильному» из них удается проникнуть через оболочку яйцеклетки. После слияния половых клеток ядро оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) содержит двойной набор хромосом (23 пары), а новый организм является носителем генетической информации обоих родителей. На месте лопнувшего фолликула после овуляции образуется новая эндокринная железа – желтое тело. Гормоны желтого тела способствуют активным сокращениям маточных труб для передвижения яйцеклетки, а также подготовке слизистой оболочки матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.
Что же считать началом?
Продолжительность беременности с момента оплодотворения до родов составляет в среднем 266 дней. Так как не каждая женщина может с точностью назвать день, когда произошло оплодотворение, но обычно помнит дату начала последней менструации, то к этим 266 дням нужно прибавить еще 14 дней (oт менструации до овуляции). Таким образом, от первого дня последней менструации средняя продолжительность беременности составляет 280 дней, т.е. 40 недель, или 10 акушерских (лунных) месяцев. За этот период совершается сложнейший процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в сформированный зрелый плод, способный перейти от внутриутробной жизни к внеутробной.
Первый месяц внутриутробной жизни
Через 24 часа после слияния половых клеток начинается развитие зародыша,совершаются процессы дробления оплодотворенной яйцеклетки. Первые стадии развития проходят во время движения зародыша по маточной трубе. В течение 5-6 дней оплодотворенная яйцеклетка делится на 2,4, 8, 16 и т.д. клеток (бластомеров), возникают морула, бластула и бластоциста – разные формы скопления бластомеров. На 7-й день зародыш, состоящий примерно из 100 клеток (стадия бластоцисты), внедряется в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией и считается первым критическим периодом беременности, т.к. имплантации могут помешать любые неблагоприятные материнские факторы – стрессы, тяжелые физические нагрузки, воспалительные процессы и т.д. После имплантации начинаются закладка и дифференцировка важнейших органов и систем эмбриона, а также образование зародышевых оболочек. На 3-й неделе после зачатия (5-й неделе акушерского срока) закладывается нервная система зародыша. На 4-й неделе происходит закладка внутренних органов: сердца, легких, желудка, печени, поджелудочной железы, эндокринных желез; появляются зачатки глаз и ушей. Период закладки всех внутренних органов (в основном с третьей по шестую недели беременности) считается вторым критическим периодом внутриутробного развития плода.
Диагностика беременности может быть затруднена из-за менструальноподобных кровянистых выделений, отмечающихся в сроки предполагаемых менструаций. Такие выделения появляются в том случае, если у женщины не сформирован гормональный фон, свойственный беременным.
60-80% беременных страдают от тошноты, причем не только но утрам, но и в любое время суток. Среди явлений, сопровождающих тошноту, можно выделить отвращение к определенным видам пищи и запахам (дым сигареты, духи, кофе, мясо и др.). На ранних сроках беременности иногда наблюдается учащенное мочеиспускание, что тревожит женщину по ночам, хотя раньше она на это не жаловалась. Большинство женщин отмечают появление неприятных ощущений в молочных железах: нагрубание, болезненность. Сонливость, быстрая утомляемость защищают организм беременной от чрезмерных раздражителей из вне, способствуя адаптации женского организма к большим переменам.
Диагностика беременности на ранних сроках
При задержке менструации на несколько дней можно воспользоваться тестом для ранней диагностики беременности.
Тест основан на определении специфического гормона беременности (хорионического онадотропина – XГ) в утренней порции мочи. Достоверность теста повышается, если исследование провести 2-3 раза с интервалом в несколько дней. Если вы не доверяете тестам, в лабораториях можно определить количественное содержание ХГ крови или мочи.
На ранних сроках распознавание беременности требует всестороннего обследования: лишь тщательно собрав анамнез, выслушав субъективные жалобы, произведя осмотр и пальпацию живота, молочных желез, исследование наружных и внутренних половых органов, врач может на основании всей суммы предположительных и вероятных признаков поставить диагноз беременности. При гинекологическом осмотре врач увидит косвенные признаки беременности: венозное полнокровие наружных половых органов, синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При двуручном исследовании на ранних сроках обнаруживаются лишь незначительные изменения, однако с 3-4 недели после зачатия (5-6 недель акушерского срока) можно определить увеличение матки, размягчение перешейка матки (область между телом матки и шейкой), асимметрию матки (куполообразное выпячивание правого или левого угла матки в месте имплантации плодного яйца). В сомнительных случаях наличие беременности можно уточнить при УЗИ. С помощью трансвагинального УЗИплодное яйцо всегда может быть визуализировано через 2,5-3 недели с момента зачатия.
Теперь вам нужно решить, когда обратиться к гинекологу по поводу предполагаемой беременности. Есть несколько поводов обратиться к гинекологу как можно раньше, среди них: до этой беременности вам диагностировали воспалительные процессы в матке, маточных трубах, брюшной полости; раньше вы прибегали к искусственному прерыванию беременности; вам проводились хирургические манипуляции на маточных трубах или у вас диагностировались аномалии их развития; ранее вам ставили диагноз «бесплодие», для настоящей беременности вы использовали медикаментозную стимуляцию зачатия; эта беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции; вам больше 35 лет.
Некоторые из перечисленных факторов могли стать причиной развития внематочной беременности. Ее диагностику необходимо проводить как можно раньше, поскольку естественное прерывание внематочной беременности представляет риск для вашей жизни. Следует помнить, что внематочная беременность на ранних сроках дает такие же качественные реакции, что и маточная (определение ХГ универсально для беременности вообще).
После установления факта наличия маточной беременности необходимо пройти тщательное клиническое обследование, что бы предупредить возможные осложнения. В начале беременности к таким осложнениям относятся угроза прерывания беременности, выраженный ранний токсикоз, неразвивающаяся беременность, обострение вирусных, бактериальных или грибковых инфекций (цитомегаловирусной, герпетической инфекций, хламидиоза, кандидоза и др.) или других хронических заболеваний материнского организма.
Источник фото: Shutterstock
Комментарии к статье
Прочитав статью немножко призадумалась по поводу того когда идти к врачу. У меня сейчас задержка месячных и тесты показывают положительный результат. Думала что пойду недельки через 2-3 чтобы наверняка. А вот сейчас решила что прям завтра пойду на прием и даже платно. Спасибо большое Вам за то что Вы есть.
очень хорошо и подробно написано
Спасибо большое за статью. Полезная информация.
Благодарю за информацию.
Спасибо огромное за информацию. Почерпнула много нового и немного успокоилась, потому что, когда с тобой что-то «не так» впервые, то вопросов больше, чем ответов: боишься показаться глупым и смешным, прибежав к гинекологу в первый день задержки. Если беременность подтвердится, обязательно сообщу!;)
13 октября 2009
Спасибо за полдезную информацию. Очень интересная сатья!
24 сентября 2009
Для меня здесь нашлась очень полезная информация.Я сейчас как раз на первом месяце беременности. И нам с мужем интересно было знать, что в эти моменты происходит с нашим ребенком.Спасибо.
Буду почаще заходить к вам на сайт.
Ваш комментарий:
Какая вы мультмама?
Сейчас читают
Интересное в сети
О чем говорят
Последние комментарии
Я беременна и очень переживаю, сдала анализ и у меня в печени при норме 0.8 то у меня 0,95 мг/л
© Официальный сайт журнала «9 месяцев»
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.
