Бели у девочек, норма и патология выделений

Стен­ки вла­га­ли­ща и мат­ка состо­ят из сли­зи­стой обо­лоч­ки, фор­ми­ру­ю­щей сек­рет – жид­кость, кото­рую гине­ко­ло­ги назы­ва­ют беля­ми. Девоч­ки в воз­расте от 5 – 6 и до 10 – 11 лет име­ют неболь­шие выде­ле­ния из вла­га­ли­ща, цвет и коли­че­ство кото­рых варьи­ру­ет­ся от воз­рас­та и состо­я­ния здо­ро­вья ребен­ка. Важ­но отме­тить, что такие явле­ния для жен­ско­го орга­низ­ма, пусть даже еще не до кон­ца сфор­ми­ро­вав­ше­го­ся, иден­ти­фи­ци­ру­ют­ся вра­ча­ми-гине­ко­ло­га­ми как нор­ма.

Общая информация о влагалищных выделениях

Нали­чие белей (вла­га­лищ­ных выде­ле­ний) помо­га­ет орга­низ­му спра­вить­ся с целым рядом про­блем:

• очист­ка и увлаж­не­ние вла­га­ли­ща;
• предот­вра­ще­ние и борь­ба с инфек­ци­я­ми;
• при­род­ная защи­та мик­ро­фло­ры внут­рен­них поло­вых орга­нов.

Цвет нор­маль­ных ваги­наль­ных выде­ле­ний обу­слов­лен уров­нем гор­мо­нов в орга­низ­ме девоч­ки. Бели могут быть про­зрач­но-бело­го или молоч­но-бело­го цве­та, по кон­си­стен­ции это тон­кая, густая, вяз­кая суб­стан­ция.

Коли­че­ство выде­ле­ний так­же может изме­нять­ся в зави­си­мо­сти от обще­го здо­ро­вья орга­низ­ма. На чис­ло белей может повли­ять стресс, про­студ­ные забо­ле­ва­ния, пато­ло­гии почек, про­бле­мы с ЖКТ, нару­ше­ние сер­деч­ной дея­тель­но­сти у ребен­ка, нали­чие сахар­но­го диа­бе­та.

Очень важ­но сле­дить за изме­не­ни­я­ми в ваги­наль­ном сек­ре­те. Сле­ду­ю­щие обсто­я­тель­ства могут ука­зы­вать на нали­чие про­блем в орга­низ­ме девоч­ки:

• изме­не­ние запа­ха (осо­бен­но непри­ят­ный запах);
• изме­не­ние цве­та (осо­бен­но зеле­но­ва­тый, серо­ва­тый);
• изме­не­ние тек­сту­ры (напри­мер, пени­стые или похо­жие на тво­рог выде­ле­ния);
• ваги­наль­ный зуд, жже­ние, отек или покрас­не­ние;
• ваги­наль­ное кро­во­те­че­ние или кро­вя­ни­стые выде­ле­ния у дево­чек до 10 – 11 лет.

Симптомы и диагностика влагалищных выделений в препубертатный период

Бес­по­кой­ство по пово­ду белей − наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные жало­бы роди­те­лей дево­чек воз­раст­ной груп­пы от 6 до 10 – 11 лет (до пер­вой мен­стру­а­ции). Ана­то­мия ребен­ка это­го пери­о­да жиз­ни игра­ет глав­ную роль в этио­ло­гии выде­ле­ний из вла­га­ли­ща.

В допод­рост­ко­вом пери­о­де поло­вые губы у девоч­ки малень­кие, нераз­ви­тые, не име­ют жиро­вой про­слой­ки и лоб­ко­вых волос. Анус рас­по­ло­жен очень близ­ко к вла­га­ли­щу, поэто­му суще­ству­ет риск фекаль­ных загряз­не­ний, кото­рые при­во­дят к инфек­ции. Кро­ме того, вуль­ва и ваги­наль­ная кожа гипо­эст­ро­ген­ны, эпи­те­лий прак­ти­че­ски неиз­ме­нен, а pH кожи ней­тра­лен − все эти фак­то­ры дела­ют вла­га­ли­ще и вуль­ву осо­бен­но вос­при­им­чи­вы­ми к раз­лич­ным инфек­ци­ям.

Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ны­ми при­чи­на­ми выде­ле­ний из вла­га­ли­ща мож­но назвать вуль­во­ва­ги­нит, инфек­ци­он­ные про­бле­мы, вве­де­ние ребен­ком внутрь ино­род­но­го тела, гли­сты, опу­хо­ли вуль­вы и врож­ден­ные ано­ма­лии поло­вых орга­нов.

• Вуль­во­ва­ги­нит: наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ное забо­ле­ва­ние в воз­раст­ной груп­пе от 6 до 10 лет (62 – 92%). Выде­ле­ния могут быть про­зрач­ны­ми, жел­то – зеле­ны­ми, пах­нут про­тух­шей рыбой. При осмот­ре обла­сти поло­вых орга­нов, кожа вокруг вла­га­ли­ща будет покрас­нев­шая и вос­па­лен­ная вплоть до зад­не­го про­хо­да. Как пра­ви­ло, ребе­нок жалу­ет­ся на болез­нен­ность, силь­ный зуд и дизу­рию. Чаще все­го вуль­во­ва­ги­нит явля­ет­ся неспе­ци­фи­че­ским, со сме­шан­ной бак­те­ри­аль­ной мик­ро­фло­рой. Пло­хое соблю­де­ние пра­вил лич­ной гиги­е­ны явля­ет­ся общим пус­ко­вым фак­то­ром, посколь­ку появ­ле­ние симп­то­мов обыч­но про­ис­хо­дит, когда девоч­ка начи­на­ет посе­щать дет­ский сад или началь­ную шко­лу и сама несет ответ­ствен­ность за чисто­ту поло­вых орга­нов после посе­ще­ния туа­ле­та. Осно­вой про­фи­лак­ти­ки и лече­ния вуль­во­ва­ги­ни­та явля­ет­ся тща­тель­ное соблю­де­ние норм гиги­е­ны.

Анти­био­ти­ки сле­ду­ет исполь­зо­вать толь­ко когда чистый рост спе­ци­фи­че­ско­го пато­ген­но­го орга­низ­ма был чет­ко иден­ти­фи­ци­ро­ван. Врач-кли­ни­цист дол­жен руко­вод­ство­вать­ся резуль­та­та­ми чув­стви­тель­но­сти на пре­па­рат.

Отдель­но сто­ит выде­лить гер­пе­ти­че­ский вуль­во­ва­ги­нит, с нали­чи­ем харак­тер­ных вол­ды­рей и язв на поло­вых орга­нах девоч­ки. Это, конеч­но, нети­пич­ное дет­ское забо­ле­ва­ние, одна­ко оно все чаще ста­ло диа­гно­сти­ро­вать­ся за послед­ние пять лет. Если роди­те­ли ребен­ка боле­ют гер­пе­сом, име­ют частые реци­ди­вы, если ребе­нок скло­нен к про­студ­ным забо­ле­ва­ни­ям, реко­мен­ду­ет­ся сдать ана­лиз на вирус.

Инфек­ци­он­ные при­чи­ны. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным воз­бу­ди­те­лем в пре­пу­бер­тат­ном пери­о­де мож­но выде­лить груп­пу бета-гемо­ли­ти­че­ских стреп­то­кок­ков, кото­рые эпи­де­мио­ло­ги­че­ски свя­за­ны с инфек­ци­ей верх­них дыха­тель­ных путей. Нача­ло забо­ле­ва­ния может быть доволь­но ост­рым, с гной­ны­ми выде­ле­ни­я­ми, болез­нен­ным моче­ис­пус­ка­ни­ем и вос­па­ле­ни­я­ми вуль­вы. В таких слу­ча­ях обыч­но назна­ча­ют­ся стреп­то­кок­ко­вые пре­па­ра­ты груп­пы A, при чув­стви­тель­но­сти к пени­цил­ли­ну, пока­зан эрит­ро­ми­цин. Реци­див обыч­но про­ис­хо­дит у тре­ти про­ле­чен­ных детей.

Очень часто малень­кие девоч­ки, изу­чая свое тело, про­тал­ки­ва­ют внутрь вла­га­ли­ща неболь­шие пред­ме­ты: буси­ны, моне­ты, мел­кие игруш­ки и т. д. Ино­род­ное тело во вла­га­ли­ще явля­ет­ся оча­гом инфек­ции. В таком слу­чае бели гной­ные, с непри­ят­ным запа­хом и кро­вью. Если есть подо­зре­ние на ино­род­ный пред­мет, то сле­ду­ет про­ве­сти ваги­но­ско­пию под общим нар­ко­зом. Извле­че­ние посто­рон­них пред­ме­тов, как пра­ви­ло, при­во­дит к пол­но­му исчез­но­ве­нию белей и непри­ят­ных ощу­ще­ний.

Гли­сты, в основ­ном ост­ри­цы, достав­ля­ют непри­ят­но­сти в ноч­ное вре­мя. У ребен­ка вид­ны сле­ды рас­че­сов в про­меж­но­сти, обыч­но девоч­ка жалу­ет­ся на силь­ный зуд, уси­ли­ва­ю­щий­ся в вечер­нее вре­мя. Поло­жи­тель­ный эффект дает ком­плекс­ное лече­ние про­ти­во­глист­ны­ми пре­па­ра­та­ми, напри­мер, мебен­да­зо­лом.

Врож­ден­ные ано­ма­лии и опу­хо­ли поло­вых орга­нов – тяже­лей­шие забо­ле­ва­ния, для кото­рых харак­тер­ны частые кро­вя­ные выде­ле­ния. Обя­за­тель­но тща­тель­ное кли­ни­че­ское обсле­до­ва­ние ребен­ка. В ряде слу­ча­ев поло­жи­тель­ную дина­ми­ку дает хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство. В дру­гих слу­ча­ях пока­за­но дли­тель­ное тера­пев­ти­че­ское лече­ние.

Профилактика заболеваний

• Наи­бо­лее под­вер­же­ны забо­ле­ва­ни­ям дети, склон­ные к аллер­ги­че­ским реак­ци­ям или часто при­ни­ма­ю­щие анти­био­ти­ки, кото­рые ослаб­ля­ют есте­ствен­ные барьер­ные функ­ции орга­низ­ма. Роди­те­лям дево­чек перед при­ме­не­ни­ем пре­па­ра­тов обя­за­тель­но сле­ду­ет про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с педи­ат­ром. Не зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем.
• После купа­ния в откры­тых водо­е­мах или бас­сейне обя­за­тель­но сле­ду­ет под­мы­вать ребен­ка чистой про­точ­ной водой, обя­за­тель­но спе­ре­ди назад (для предот­вра­ще­ния попа­да­ния бак­те­рий из ану­са).
• При стир­ке дет­ско­го натель­но­го и постель­но­го белья важ­но не пере­усерд­ство­вать с добав­ле­ни­ем хими­че­ских средств для стир­ки. Реко­мен­ду­ет­ся исполь­зо­вать без­опас­ные гипо­ал­лер­ген­ные сред­ства для стир­ки дет­ско­го белья.
• Необ­хо­ди­мо часто мыть руки. Это наи­бо­лее эффек­тив­ная про­фи­лак­ти­ка про­тив любых инфек­ций. Обя­за­тель­но мыть руки до и после посе­ще­ния туа­ле­та.
• Необ­хо­ди­мо кон­тро­ли­ро­вать поход девоч­ки в туа­лет в тече­ние дня. Ребе­нок часто слиш­ком скон­цен­три­ро­ван на играх, откла­ды­ва­ет или слиш­ком поспеш­но посе­ща­ет туа­лет­ную ком­на­ту, что про­во­ци­ру­ет рост инфек­ций и пато­ло­гий в моче­по­ло­вой сфе­ре. Осо­бое вни­ма­ние уде­ля­ет­ся про­цес­су дефе­ка­ции. Частые запо­ры могут при­ве­сти к раз­дра­же­нию кожи вокруг поло­вых орга­нов, стать при­чи­ной вуль­во­ва­ги­ни­та и появ­ле­ния пато­ло­ги­че­ских выде­ле­ний.

Влагалищные выделения у девочек – подростков

Непо­сред­ствен­но перед наступ­ле­ни­ем пер­вой мен­стру­а­ции вла­га­лищ­ный сек­рет девоч­ки меня­ет­ся. Важ­ной осо­бен­но­стью явля­ет­ся про­из­вод­ство орга­низ­мом гор­мо­на под назва­ни­ем “эст­ро­ген”, кото­рый сти­му­ли­ру­ет рост кле­ток внут­рен­ней обо­лоч­ки вла­га­ли­ща. Уве­ли­чи­ва­ет­ся сек­ре­ция гли­ко­ге­на, кото­рый дей­ству­ет как пита­тель­ное веще­ство для молоч­но­кис­лых бак­те­рий. Вслед­ствие чего кис­лот­ность внут­рен­них поло­вых орга­нов умень­ша­ет­ся при­бли­зи­тель­но от 5,5 до 3,5, т. е. сре­да ста­но­вит­ся кис­лой. Низ­кий уро­вень pH высту­па­ет в каче­стве защи­ты от инфек­ций.

После наступ­ле­ния пер­вой мен­стру­а­ции у дево­чек под­рост­ко­во­го воз­рас­та бели ста­но­вят­ся обиль­нее, кон­си­стен­ция гуще, их мож­но срав­нить с яич­ным бел­ком. В нор­ме выде­ле­ния, не име­ю­щие или с еле уло­ви­мым кис­лым запа­хом − нор­ма.

После ову­ля­ции у под­рост­ков про­ис­хо­дит сек­ре­ция эст­ро­ге­на и про­ге­сте­ро­на, воз­мож­но изме­не­ние белей, они жел­те­ют и ста­но­вят­ся жест­че. Теперь их кон­си­стен­цию мож­но срав­нить с жела­ти­ном.

Эти изме­не­ния обу­слов­ле­ны неста­биль­ным гор­мо­наль­ным ста­ту­сом под­рост­ков. Когда мен­стру­а­ции будут регу­ляр­ны­ми, при усло­вии пол­но­го здо­ро­вья ребен­ка, цвет белей будет молоч­но- или про­зрач­но-белым.

Патологическое выделение белей из влагалища в пубертатном периоде

Как пра­ви­ло, физио­ло­ги­че­ские выде­ле­ния из вла­га­ли­ща про­хо­дят бес­симп­том­но. Для пато­ло­гии харак­тер­ны: зуд, жже­ние, син­дром раз­дра­жен­но­го вла­га­ли­ща и наруж­ных поло­вых орга­нов, непри­ят­ный запах, болез­нен­ные ощу­ще­ния при моче­ис­пус­ка­нии.

Поми­мо выше­пе­ре­чис­лен­ных забо­ле­ва­ний под­рост­ко­во­го пери­о­да к ним мож­но доба­вить:

• Инфек­ции, пере­да­ю­щи­е­ся поло­вым путем, в том слу­чае если девоч­ка нача­ла ран­нюю сек­су­аль­ную жизнь либо под­верг­лась наси­лию. Лече­ние как меди­ка­мен­тоз­ное, так и пси­хо­ло­ги­че­ско­го харак­те­ра, назна­ча­ет гине­ко­лог. Про­све­ти­тель­ская рабо­та роди­те­лей и учеб­ных заве­де­ний так­же игра­ет боль­шую роль по пре­ду­пре­жде­нию ран­них поло­вых свя­зей.
• Эмо­ци­о­наль­ный стресс. Пси­хи­ка под­рост­ка чрез­вы­чай­но лабиль­на, что не может не отра­жать­ся на поло­вой сфе­ре. Про­бле­мы в отно­ше­ни­ях со сверст­ни­ка­ми, роди­те­ля­ми, педа­го­га­ми отра­жа­ют­ся на иммун­ной систе­ме под­рост­ка, отсю­да воз­ник­но­ве­ние инфек­ций и пато­ло­гий. Лече­ние, как пра­ви­ло, назна­ча­ет­ся ком­плекс­ное: успо­ка­и­ва­ю­щие пре­па­ра­ты с про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми сред­ства­ми.

Общие реко­мен­да­ции для девоч­ки-под­рост­ка такие же, как для взрос­лой жен­щи­ны: обя­за­тель­ное, раз в пол­го­да, посе­ще­ние вра­ча-гине­ко­ло­га, точ­ное соблю­де­ние меди­цин­ских инструк­ций и, в необ­хо­ди­мых слу­ча­ях, свое­вре­мен­ное лече­ние.

• Аборт
• Болезни
• Маммология
• Менструация
• Климакс
• Беременность
• Карта сайта

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.