Коричневые выделения перед месячными
Выделения из наружных половых путей накануне менструации явление довольно распространенное и не редкое. Многие женщины очень переживают по этому поводу – что является нормой, а что патологией?
Прежде всего, каждая женщина должна запомнить для себя, что одним из характерных признаков воспалительных процессов в органах репродуктивной системы является появление густых выделений коричневого, желтого, зеленого цвета. Особенно это касается выделений с неприятным запахом и присоединением ко всему зуда гениталий, жжения при опорожнении мочевого пузыря, гиперемии половых губ. Точно определить, есть ли у женщины воспаление половых органов можно при помощи влагалищного мазка.
У некоторых женщин наблюдается появление обильных густых выделений желтого цвета во время овуляции. Такое состояние является нормой, и удостовериться в этом можно, сдав влагалищный мазок на определение микрофлоры. О прогрессирующем воспалительном процессе может свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов в мазке и выявление болезнетворных микроорганизмов. Без мазков и дополнительных исследований диагностировать наличие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы женщины невозможно.
Коричневые выделения перед менструацией – повод для беспокойства или норма?
У многих женщин наблюдается появление коричневых выделений из влагалища за несколько дней до начала менструации. Постепенно эти выделения усиливаются и перерастают в полноценное менструальное кровотечение. Это нормальное состояние и не требует врачебного вмешательства.
Другое дело, если коричневые выделения из половых путей начинаются за 5-7 дней до начала менструации. Часто такой симптом указывает на наличие воспалительных заболеваний матки, эрозию, гиперплазию эндометрия или полипы шейки матки. Выделения коричневого цвета перед месячными могут наблюдаться вследствие гормональных сбоев в организме, вызванных не правильным приемом оральных контрацептивов, например.
При наличии эрозии или полипов на шейке матки у женщины также может наблюдаться появление коричневых выделений. Подтвердить наличие патологического процесса на шейке матки может гинеколог, осматривая женщину на кресле в зеркалах. Появление коричневых выделений может наблюдаться после грубого полового акта или влагалищного спринцевания, что обусловлено внутренним вмешательством и травмированием слизистой оболочки.
Причины появления коричневых выделений
Очень часто появление коричневых выделений перед началом менструации обусловлено применением средств от нежелательной беременности, которыми могут быть как оральные контрацептивы, так и внутриматочная спираль и влагалищное кольцо. Наиболее часто коричневые выделения появляются при приме оральных низкодозированных препаратов.
В норме выделения из влагалища при приеме оральных контрацептивов могут повторяться на протяжении 3 месяцев от начала применения. Однако если и спустя 3 месяца выделения продолжаются, то женщина должна рассказать об этом гинекологу, возможно, данный препарат ей не подходит и врач подберет другой.
В любом случае коричневые выделения перед месячными нельзя оставлять без врачебного внимания. Например, появление таких выделений в результате патологического разрастания слизистой оболочки матки может привести к невынашиванию беременностей, так как неполноценный эпителий матки не позволяет плодному яйцу нормально прикрепиться и развиваться. Как правило, эндометрит возникает в результате попадания в полость матки патогенных возбудителей инфекции во время вмешательств в организм женщины. Обычно это возникает при:
- Искусственном прерывании беременности (особенно после 7 недели беременности);
- Патологических родах;
- Ручном извлечении плаценты во время родов;
- Диагностических выскабливаниях полости матки;
- Маточном зондировании.
На начальном этапе развития эндометриоз моет протекать практически бессимптомно, что увеличивает риск перехода заболевания в хроническую форму.
Чаще всего женщина обращается к врачу тогда, когда стали заметными нарушения менструального цикла, появляются коричневые выделения перед менструациями, боли внизу живота в области поясницы.
Одной из причин появления коричневых выделений за несколько дней до наступления менструации является гиперплазия полипов эндометрия. Характерным проявлением данной патологии является возникновение коричневых выделений из влагалища не только перед началом менструации, но и в середине цикла. Кроме основных признаков полипов эндометрия у женщины наблюдаются схваткообразные боли внизу живота накануне менструаций. Подтвердить наличие полипов матки можно при помощи ультразвукового исследования органов малого таза, гистероскопии и гистерографии.
Коричневые выделения из наружных половых путей перед началом месячных могут свидетельствовать о наличии миомы матки. Миома является доброкачественной опухолью матки, которая чаще всего развивается у женщин детородного возраста. Характерным симптомом данной патологии является появление кровотечений в середине цикла и коричневых выделений перед началом менструации.
Нужно ли лечить появление коричневых выделений перед месячными?
Прежде чем назначать женщине какое либо лечение, врач должен обязательно установить причину возникновения коричневых выделений перед месячными.
Если коричневые выделения, появившиеся за 1-2 дня до начала менструации постепенно перерастают в полноценное менструальное кровотечение, то данное состояние не требует никакого врачебного вмешательства.
Если коричневые выделения перед месячными являются симптомом патологического разрастания слизистой оболочки матки, то женщине, как правило, назначают гормональные препараты для нормализации гормонального фона. Медикаментозный препарат подбирается только врачом-гинекологом отдельно и индивидуально для каждой женщины, в зависимости от степени распространения патологического процесса, запущенности заболевания, анамнеза родовой деятельности, возраста пациентки и многих других факторов.
При выявлении эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки, женщине в обязательном порядке назначают антибиотики, к которым чувствителен возбудитель инфекции. После прохождения курса терапии пациентке показан ряд физиотерапевтических процедур и восстановительное лечение (пробиотики, витамины, иммуномодуляторы).
Если коричневые выделения из влагалища перед месячными являются результатом полипоза, то женщине назначают курс приема гормональных препаратов. Снова-таки, препарат подбирается индивидуально для каждого отдельного случая, в зависимости от особенностей организма женщины и степени распространения патологического процесса.
Динамику лечения гормональными препаратами можно наблюдать только спустя три месяца от начала приема таблеток. Если лечение гормональными препаратами не принесло никакого результата, то пациентке показано хирургическое вмешательство методом лапароскопии.