Сосудистые осложнения сахарного диабета

В настоящее время именно сосудистыми осложнениями определяется медико-социальное значение сахарного диабета. Принципиально важным для достижения успеха в лечении сахарного диабета является направление на предотвращение его сосудистых осложнений, т. е. их профилактика. И здесь многое зависит от совместных усилий врача и самого пациента.

Многие сосудистые осложнения диабета можно предотвратить, если систематически воздействовать на известные факторы риска их развития. Особенно это относится к изменяемым факторам риска, таким, как повышенный уровень жиров в крови, высокое артериальное давление, ожирение и курение. К сожалению, невозможно ничего поделать с неизменяемыми факторами риска, к которым относят возраст, пол и генетическую предрасположенность.

Диабет сам по себе и повышенный уровень глюкозы в крови, в частности, действуют как фактор риска. Очень часто несколько факторов риска сочетаются у одного человека, поэтому необходимо лечить все нежелательные изменения, чтобы наилучшим образом уменьшить шанс развития сосудистых осложнений. Поэтому необходимо:

Регулярно следить за уровнем сахара в крови!

Диабет сам по себе - один из наиболее важных факторов риска для всех сосудистых осложнений. Любое повышение уровня глюкозы в крови связано со значительным возрастанием риска сосудистых осложнений. Различные исследования по диабету доказали, что хорошая компенсация сахарного диабета может снизить риск сосудистых осложнений. Результаты этих отечественных и международных исследований говорят о необходимости поддерживать приемлемый уровень сахара в крови. Еще лучших результатов можно достичь, если поддерживать хороший уровень сахара в крови и с одновременным снижением повышенного артериального давления.

Артериальное давление отражает силу, с которой кровь воздействует на стенки сосудов. Высокое артериальное давление означает, что сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, чем в норме, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. При этом и сердце, и сосуды испытывают повышенное напряжение, что повышает риск развития заболеваний сердца. Поэтому необходимо:

Регулярно следить за уровнем артериального давления!

Основные пути снижения артериального давления - придерживание диеты с низким содержанием жира, уменьшение потребления соли, отказ от курения и сокращение потребления алкогольных напитков. Помимо этого, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, поддерживать вес в норме и научиться справляться со стрессами (а не давать стрессам справляться с вами). При необходимости следует регулярно принимать препараты, снижающие артериальное давление.

Высокий уровень холестерина, особенно "плохого" холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышает риск сосудистых осложнений. Холестерин ЛПНП, циркулирующий по кровеносным сосудам, может откладываться в стенке артерий, питающих сердце и мозг, что приводит к формированию атеросклеротической бляшки, которая суживает просвет таких артерий.

Необходимо регулярно следить за уровнем холестерина в крови!

Первый шаг на этом пути - здоровое питание с ограничением животных жиров, регулярные физические нагрузки и снижение веса тела. Помимо этого, следует проконсультироваться с врачом (терапевтом, кардиологом или эндокринологом) по поводу препаратов, снижающих уровень жиров в крови.

Ожирение является важным фактором, предрасполагающим к развитию диабета и одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение также вносит вклад в развитие гипертонии таким образом, увеличивая шанс развития болезней сердца. Поэтому необходимо:

Следить за весом!

Цель лечения - постепенное снижение веса на определенное количество килограммов и поддержание достигнутого результата. Ключом к снижению веса служит рациональная программа питания в сочетании с физическими нагрузками. В некоторых случаях может быть предложена крайне низкокалорийная диета, хотя такие диеты иногда приводят к различным осложнениям. Поэтому применение этой диеты требует медицинской консультации и тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях могут помочь препараты от ожирения, но это отнюдь не панацея для похудения.

Снижение веса благотворно скажется на многих областях вашей жизни, включая общее состояние здоровья, состояние сердечно-сосудистой системы, физическое и психологическое состояние и так далее.

Курение заставляет сердце биться чаще и повышает артериальное давление. Также при этом суживаются кровеносные сосуды, что снижает кровоснабжение органов и тканей. Курение усиливает свертывание крови, повышая риск развития сосудистых осложнений. Необходимо бросить курить!

Когда человек бросает курить, риск сосудистых осложнений падает. Циркуляция крови по сосудам рук и ног улучшается. Курение также способствует развитию некоторых видов рака. Когда курильщик бросает курить, риск рака или сосудистых осложнений начинает снижаться, и через 10 лет риск сравнивается с риском развития этих заболеваний у некурящих. Никогда не поздно бросить курить! Малоподвижный образ жизни повышает риск диабета, ожирения и ишемической болезни сердца, независимо от других факторов риска. Поэтому необходимо:

Регулярно заниматься физическими нагрузками!

Физическая активность - это ключ к хорошему здоровью. Упражнения помогают улучшить физическое состояние, уменьшают количество жира, снижают уровень сахара в крови и повышают жизненную энергию, уверенность и самооценку. Занимайтесь теми упражнениями, которые вам нравятся. Прогулки, езда на велосипеде, работа в саду, танцы или пинг-понг - все эти и любой другой вид занятий могут быть очень полезны. Рекомендуется заниматься ежедневно по 30 минут, нагрузки должны быть средней интенсивности. Например, если вы всего лишь прогуляетесь 3 раза по 10 минут во время перерывов в работе, вы достигнете этого уровня активности. И нет необходимости тратить деньги на занятия спортом.