Главная » Ребенок » Столбняк у детей – симптомы

Столбняк у детей – симптомы

Любая, даже микроскопическая рана на коже у ребенка может иметь тяжелые последствия. Некоторые из них развиваются, когда сама рана уже давно зажила. И не всегда можно проследить связь между повреждением кожных покровов и тяжелыми осложнениями, несущими смерть. Так протекает столбняк – третье по летальности (после чумы и бешенства) инфекционное заболевание. Почему опасен столбняк и как уберечь ребенка? Давайте разберемся.

Суть заболевания

Для человека опасна не сама бактерия, а токсин, выделяемый ею в процессе жизнедеятельности. Течение столбняка и тяжесть симптомов у детейобусловлены двумя составляющими экзотоксина.

  • Тетаноспазмин по периневральным пространствам двигательных нейронов попадает в спинной и продолговатый мозг и стимулирует некоординированные импульсы к мышцам. В результате мышцы находятся в постоянном тонусе с периодически возникающими судорогами.
  • Тетаногемолизин способствует распаду эритроцитов и выходу гемоглобина в кровяное русло.

Столбнячная палочка может длительное время жить в кишечнике человека или животных, не вызывая болезни, так она не всасывается слизистой оболочкой. Это называется носительством.

Она выводится вместе с испражнениями во внешнюю среду и сразу образует очень устойчивые споры, которые сохраняют патогенные свойства до 100 лет. Этими спорами обсеменена земля всей планеты, они могут находиться во рту травоядных животных.

Поэтому основной путь заражения столбняком – через раневые поверхности (будь то царапина, порез, укол, ожег или отморожение), в которые попадает грязь или пыль, или при укусе животных-носителей и пауков.

Но на первом месте стоит столбняк новорожденных при условии, что роды велись в асептических условиях, и инструменты для зажима и обрезания пуповины были заселены спорами столбняка. В такой ситуации может пострадать и роженица: риск развития у нее этой инфекции в нестерильных условиях очень высок.

Споры не вызывают заболевания. Просто в комфортных для столбнячной палочки условиях из спор прорастают патогенные вегетации. Какие же условия благоприятны для прорастания спор?

  • Влажная среда.
  • Температура около 37°С.
  • Отсутствие кислорода.

Поэтому наиболее опасны рваные раны со множеством карманов, глубокие уколы, укусы животных. Не менее опасны ссадины, царапины и неглубокие порезы, которых ребенок во время игры просто не замечает, и эти повреждения кожи не обрабатываются дезрастворами.

Самыми благоприятными считаются травмы с кровотечениями. Как минимум, споры могут вымыться вытекающей кровью.

Симптоматика

Инкубация может протекать бессимптомно или проявляться явлениями интоксикации:

  • В начальном периоде беспокоят боли в области ранения, даже если рана затянулась, затем появляются слабые судороги мелких мышц.
  • В периоде разгара первые патогомоничные признаки столбняка у ребенка связаны с начинающимся гипертонусом мышц. Сначала мышц лицевого черепа, затем глоточных и затылочных. Клинически это проявляется судорожным сжатием челюстей, сардонической улыбкой, похожей на усмехающегося монстра, нарушением глотания и ригидностью затылка (как при менингите). В дальнейшем разворачивается полная клиническая картина: постоянный гипертонус всех мышц с появлением тетанических судорог.

  • Выздоровительный период медленный, характеризуется постепенным утиханием симптомов и длится до 2 месяцев.

Классификация

Столбняк классифицируют в зависимости от степени тяжести симптомов:

  • легкое течение – характерно для привитых детей и проявляется стертой клинической картиной;
  • среднетяжелое течение – характеризуется умеренным напряжением мышц, единичными судорогами и невысокой температурой;
  • тяжелое течение – выраженный гипертонус, частые и интенсивные судороги, высокая температура;
  • крайне тяжелое течение – с глубокими дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами (при столбняке новорожденных).

Диагностика

Диагноз столбняка обосновывается на основании специфических признаков заболевания у детей. Клинические исследования в диагностике не помогут, разве что будет взят соскоб из первичного очага на выявление столбнячной палочки в нем.

  • Одновременно с обкалыванием противостолбнячной сывороткой и хирургической санацией первичной раны, больному ребенку внутримышечно вводят специфические препараты. Это может быть противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин (дозу и вид лекарственного средства подбирают индивидуально).
  • Симптоматическое лечение состоит в борьбе с гипертонусом и судорогами, поддержании дыхания и деятельности сердца, профилактике интеркуррентной инфекции.
  • Большую роль играет уход за больным ребенком. Его изолируют от всех внешних раздражителей, фиксируют при судорожном синдроме, кормят через зонд жидкой пищей или парентерально.

Осложнения

В разгар заболевания осложнения связаны с интенсивным сокращением и судорогами мышц:

  • переломы, ведущие к жировой эмболии легочной артерии;
  • разрыв мышечных волокон;
  • отрыв сухожилий от костей;
  • деформация позвоночника;
  • остановка дыхания и асфиксия;
  • остановка сердца или развитие инфаркта миокарда в результате коронароспазма;

В более поздние сроки (в период выздоровления) осложнения обусловлены присоединением суперинфекции:

  • венозный тромбоз, который может осложниться тромбоэмболией легочной артерии;
  • суставные и мышечные контрактуры.

Профилактика

Перенесенное заболевание не обеспечивает иммунитетом, так как доза токсина, вызывающая симптоматику столбняка, мала. Стойкую 100 %-ную иммунную защиту дает вакцинация. Об этом свидетельствует мировая статистика: в странах, где противостолбнячная прививка не применяется, население заболевает в 1000 раз чаще.

Когда же необходимо детям делать прививку от столбняка? Ввиду того, что сроки действенного иммунитета от этой инфекции совпадают с противодифтерийными, вакцинацию проводят одномоментно комбинированными препаратами: АКДС, АДС в соответствии с календарем прививок.

Первая – в трехмесячном возрасте, вторая и третья – через каждые 1-1.5 месяца. Следующая прививка делается через год после последней, третьей, вакцинации. Дальше – вакцинация от столбняка проводится каждые 10 лет. Возможно применение и других препаратов – АС и АДС-М.

Распространено мнение педиатров о том, что лучше пройти вакцинацию позже положенного срока (если вы ее пропустили), чем не пройти вообще.
Так как прививка от столбняка содержит анатоксины, у нее есть список побочных действий, которые у детей проявляются субфибрилитетом, покраснением и уплотнением кожи в месте введения, зудом или болезненностью.

Как выглядит столбняк – видео

Не каждый инфекционист или реаниматолог воочию знаком с симптомами этой инфекции. Видео ужасающее. А ведь такое может случиться при дефиците противостолбнячных вакцин!

О admin

x

Check Also

Папа в декрете: Я открыл в себе материнский инстинкт

1 год — 3 года Герой нашей статьи переехал с семьей в США и последние ...

Папа в декрете

Скорее бы выйти на работу! — мечтают многие молодые мамы, которых преследует непрекращающийся день сурка: ...

Пантокальцин для детей

1 год — 3 года Моему двухлетнему ребенку поставили диагноз задержка речевого развития и назначили ...

Панно с бабочкой своими руками —

Дети старше 7 лет Зимой не бывает бабочек, они живут только в теплое время года. ...

Памятные штучки

Почти у каждой девочки есть шкатулка с драгоценностями — бусинками, записочками, фантиками и прочими памятными ...

Памятка крестным родителям

Аргументов, по которым родители выбирают крестных для своего ребенка, масса, и все они очень разные. ...

Палка, палка, огуречик — получился человечек

Вы еще помните, что испытывает ребенок, когда отправляется в первую в своей жизни самостоятельную поездку? ...

Ошибки первого прикорма

7 месяцев — 12 месяцев Информацию о введении первого прикорма можно найти почти на всех ...

Ошибки в воспитании, которые делают все родители

Все родители мечтают вырастить своего ребенка счастливым – и в то же время большинство мам ...

Оценка физического развития детей старше года

Дети 3-7 лет Среди адресованных педиатру вопросов часто встречаются просьбы оценить рост и массу тела ...

Ох уж эти бабушки!

Бабушка бабушке рознь. Как и любая из нас, каждая бабушка обладает неповторимым характером. Но, что ...

Офтальмолог: Телевизоры и планшеты не вредят глазам

О вреде для детских глаз телевизоров, а также планшетов и прочих гаджетов написано немало. Так ...

Оформляем подарок к Новому году

Дети 3-7 лет Этот несложный мастер-класс поможет развить мелкую моторику. С заданием справится даже маленький ...

Оформление отпуска по уходу за ребенком на отца

Еще до рождения ребенка многие мамы уже начинают строить планы, до какого возраста ребенка они ...

Отцы и дети: совмещаем работу и процесс воспитания

В современном мире образование и карьера являются основными атрибутами успешности человека, и именно поэтому работа ...

Отцы и дети: кто в доме хозяин?

На свет появляется ребенок – и тут же становится главным в жизни матери. Интересы, потребности ...

Отцовство в 10 шедеврах мировой живописи

Можно очень долго перечислять все картины на тему мама и ребенок. А вот на аналогичный ...

Отучаем малыша от пустышки

1 год — 3 года Когда-то на Руси использовали прообраз современной соски – антигигиеничную по ...

Отряд быстрого реагирования

7 месяцев — 12 месяцев От пищевой аллергии не застрахован никто, зачастую ей подвержены и ...

Отпуск: с детьми или без?

Российские семьи с нетерпением ждут начала сезона отпусков, чтобы отправиться на отдых. Выбор туроператора, курорта, ...

Откуда пришел Новый год: история праздника и традиции со всего света

Расскажите ребенку, почему и как люди отмечают Новый год — маленькому человеку важно знать свою ...

Откуда и почему появился синдром дефицита внимания

Дети 3-7 лет Лет восемь тому назад я работала редактором в глянцевом журнале. Однажды в ...

Откуда берется любовь к чтению?

Дети 3-7 лет И статистика, и закрывающиеся повсюду детские библиотеки, и словарный запас многих современных ...

Откуда берется лишний вес?

Проблемы с лишним весом есть у большей части современных взрослых людей: при нынешнем изобилии вкусной ...

Рейтинг@Mail.ru