Главная » Беременность » Выкидыш (самопроизвольный аборт) — Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — Причины, симптомы и лечение

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеВыкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

— генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;

— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;

— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);



— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;

— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);

— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.



При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Выкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечениеДиагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.



Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:



— гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;

— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;

— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);

— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;

— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

— самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;

— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;

Профилактика самопроизвольных абортов:

— здоровый образ жизни;

— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:



1. Можно ли забеременеть после выкидыша?

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?

Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?

Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?

Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?

Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Комментарии

И произошло чудо у меня сейчас дочь которой 5 лет. Девчонки не бойтесь отказываться от УЗИ, ведь наши бабушки и мамы рожали без его. Ведь не известно была бы у меня сейчас моя девочка, если бы я не отказалась.И я уверена что когда я буду беременна вторым ребенком не в коем случаи не пойду на УЗИ. Желаю всем девушкам почувствовать что такое материнство, это прекрасно.



Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

  • ГлавнаяВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • ЗаболеванияВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Беременность и родыВыкидыш (самопроизвольный аборт) - Причины, симптомы и лечение
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Разделы сайта:

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

О admin

x

Check Also

Все о детских санках-колясках

Детские санки-коляски: в каком возрасте можно использовать, как правильно выбрать С наступлением зимы у молодых ...

Воспитание ребенка во время беременности: советы

Воспитание ребенка во время беременности. Важные советы Беременность (фото: Fotolia) Многие исследования доказывают, что воспитание ...

Волосы во время беременности: как правильно ухаживать

Как ухаживать за волосами во время беременности? Ухоженные волосы придают ухоженности всему женскому облику. Что ...

Внутричерепное давление у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков — причины, симптомы, лечение Фраза у вашего ребенка высокое внутричерепное давление ...

Внематочная беременность — симптомы, причины, опасность

Внематочная беременность — симптомы, причины, лечение, последствия Внематочная беременность – очень грозное осложнение, которое неминуемо ...

Вишневый сок

Вишневый сок — как ввести в рацион ребенка (до 1 года) Все фрукты и ягоды, ...

Витамины для беременных — добавьте магния!

Витамины для беременных: добавьте магния! В первый день лета, во Всемирный День защиты детей, в ...

Виды контрацептивов для женщин

Виды контрацептивов для женщин Виды контрацептивов для женщин Гормональные контрацептивы Химическая контрацепция Естественная контрацепция Прерванный ...

Взрыв эмоций во время беременности: как контролировать

Взрыв эмоций во время беременности: как контролировать Беременность — это качественно новое состояние организма и ...

Вертебралгия у беременных: как справиться с проблемой — советы эксперта

Вертебралгия у беременных: как справиться с проблемой — советы эксперта Боль в спине во время ...

Ведение беременности: какие могут быть отношения с врачом

Ведение беременности: какой врач вам подойдет Врач во время беременности (фото: Fotolia) Женская консультация – ...

Вегетарианство и беременность — опыт мамы-вегетарианки

Вегетарианство и беременность: опыт мамы-вегетарианки Вопросом, можно ли не есть мясо, задаются многие женщины-вегетарианки, которые ...

Вегетарианство и беременность

Вегетарианство и беременность. Обязательно ли есть мясо Вопрос о вегетарианской диете и вынашивании здорового ребенка ...

Вафельные трубочки – рецепт

Вафельные трубочки для детей (от 3 лет) – рецепт Вафли – легкий и вкусный десерт, ...

Ватрушки с творогом

Ватрушки с творогом для детей (от 3 лет) Выпечка и сдоба никогда не перестанут удивлять ...

Варикоз: упражнения для беременных

Второй триместр: 3 правила для здоровья ног будущей мамы Обычно на первые признаки развивающегося варикоза ...

Вареники с творогом

Вареники с творогом для детей (от 1,5 лет) Детское меню требует разнообразия по мере взросления ...

Вальдорфская педагогика

Вальдорфская педагогика — суть, основные принципы (Вальдорфская педагогика) Малыш подрастает, и перед родителями встает вопрос ...

Важные советы беременным: 5 способов правильно реагировать

Беременность: как реагировать на важные советы будущей маме Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории ...

Важные вопросы о беременности

Важные вопросы о беременности У меня прекратилась менструация — это значит, что я беременна? Нет.Репродуктивная ...

Важно знать: бактериальный вагиноз у беременных

Важно знать: бактериальный вагиноз у беременных Бактериальный вагиноз – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний ...

В ожидании чуда: Топ-10 беременных знаменитостей

Топ-10 беременных знаменитостей: в ожидании чуда Жизнь процесс непрерывный – кто-то уходит, а новые люди ...

Бутылочки для новорожденных

Бутылочки для кормления для новорожденных С самого рождения родители малыша стараются обеспечить ему должный уход, ...

Боровая матка: лечебные свойства и противопоказания

Боровая матка при планировании беременности: инструкция по применению, лечебные свойства и противопоказания Большинство гинекологических заболеваний ...

Рейтинг@Mail.ru