Главная » Женское здоровье » Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, как определить и нужно ли лечить

Ваги­наль­ным дис­бак­те­ри­о­зом назы­ва­ют такое нару­ше­ние нор­маль­ной мик­ро­фло­ры, когда коли­че­ство полез­ных мик­ро­ор­га­низ­мов сни­жа­ет­ся, а их место зани­ма­ют стре­ми­тель­но раз­мно­жа­ю­щи­е­ся пато­ген­ные и услов­но пато­ген­ные бак­те­рии. Забо­ле­ва­ние не явля­ет­ся вене­ри­че­ским, поло­вым путём не пере­да­ёт­ся, но такое рас­строй­ство балан­са спо­соб­но вызвать серьёз­ные ослож­не­ния для репро­дук­тив­ной систе­мы жен­щи­ны.

Дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща воз­ни­ка­ет по раз­ным при­чи­нам, симп­то­мы его не спе­ци­фич­ны, а в 50 % слу­ча­ев отсут­ству­ют вооб­ще. Ранее такой дис­ба­ланс даже не рас­смат­ри­вал­ся как болезнь, но на сего­дняш­ний день накоп­ле­но мно­же­ство фак­тов, под­твер­жда­ю­щих нега­тив­ное вли­я­ние дис­бак­те­ри­о­за поло­вых орга­нов на зача­тие, бере­мен­ность, роды, даль­ней­шее здо­ро­вье ребён­ка и мате­ри.

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Что такое вагинальный дисбактериоз

“Полез­ны­ми” назы­ва­ют молоч­но­кис­лые бак­те­рии, кото­рые в нор­ме состав­ля­ют око­ло 95 % мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща. Они созда­ют кис­лую сре­ду, спо­соб­ную сдер­жи­вать рост пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, пре­пят­ству­ют инфи­ци­ро­ва­нию. Как толь­ко по каким-то при­чи­нам нару­ша­ет­ся бак­те­ри­аль­ный баланс, коли­че­ство лакто- и бифи­до­бак­те­рий умень­ша­ет­ся, реак­ция сре­ды сме­ща­ет­ся в сто­ро­ну щелоч­ной.



Щелоч­ная сре­да спо­соб­ству­ет уси­лен­но­му раз­мно­же­нию неха­рак­тер­ных для мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща бак­те­рий. Раз­ви­ва­ет­ся состо­я­ние, назы­ва­е­мое дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща или бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз. Чаще все­го на таком фоне уси­лен­но раз­мно­жа­ют­ся гард­не­рел­лы, мико­плаз­мы, но это могут быть любые анаэ­роб­ные бак­те­рии, при­сут­ство­вав­шие до это­го в мик­ро­фло­ре в неболь­ших коли­че­ствах. Опас­ность инфи­ци­ро­ва­ния любы­ми болез­не­твор­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми извне мно­го­крат­но воз­рас­та­ет.

Толь­ко кис­лая сре­да справ­ля­ет­ся с отсе­и­ва­ни­ем нека­че­ствен­ных спер­ма­то­зо­и­дов, пото­му при вла­га­лищ­ном дис­бак­те­ри­о­зе повы­ша­ет­ся риск зача­тия ребён­ка с пато­ло­ги­я­ми. Уве­ли­чи­ва­ет­ся веро­ят­ность само­про­из­воль­но­го пре­ры­ва­ния бере­мен­но­сти, ослож­не­ний при вына­ши­ва­нии и в про­цес­се родов.

Причины заболевания

При­чи­ной дис­бак­те­ри­о­за у жен­щин могут стать раз­лич­ные нару­ше­ния внут­ри орга­низ­ма или фак­то­ры, воз­дей­ству­ю­щие извне. Как внут­рен­ние пред­по­сыл­ки для раз­ви­тия ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за в гине­ко­ло­гии чаще все­го рас­смат­ри­ва­ют такие состо­я­ния:

  1. Пони­жен­ное содер­жа­ние эст­ро­ге­нов в кро­ви жен­щи­ны. Эст­ро­ген отве­ча­ет за рост лак­то­бак­те­рий и выра­бот­ку гли­ко­ге­на, под­дер­жи­ва­ю­щих кис­лую сре­ду, его недо­ста­ток при­во­дит к дис­бак­те­ри­о­зу вла­га­ли­ща. Есте­ствен­ное умень­ше­ние выра­бот­ки эст­ро­ге­нов у жен­щин наблю­да­ет­ся во вре­мя бере­мен­но­сти, а так­же в мено­па­у­зе.
  2. Раз­лич­ные пато­ло­гии сли­зи­стой вла­га­ли­ща, при кото­рых стен­ки иссу­ша­ют­ся, утон­ча­ют­ся или по дру­гим при­чи­нам не могут пол­но­цен­но выпол­нять свою функ­цию.
  3. Дли­тель­но про­яв­ля­ю­щий­ся дис­бак­те­ри­оз кишеч­ни­ка ска­зы­ва­ет­ся на мик­ро­фло­ре сли­зи­стых дру­гих орга­нов. Бак­те­рии “под­се­и­ва­ют­ся” из кишеч­ни­ка, пото­му нару­ше­ния в рабо­те ЖКТ могут спро­во­ци­ро­вать бак­те­ри­аль­ный ваги­ноз.
  4. Эндо­крин­ные пато­ло­гии, хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния (сахар­ный диа­бет, пато­ло­гии щито­вид­ной желе­зы), сла­бость иммун­ной защи­ты.
  5. Меха­ни­че­ские трав­мы, послед­ствия хирур­ги­че­ских вме­ша­тельств, вклю­чая абор­ты и выки­ды­ши.



К внеш­ним фак­то­рам, воз­дей­ству­ю­щим на мик­ро­фло­ру вла­га­ли­ща отно­сят­ся:

  • бес­кон­троль­ное при­ме­не­ние анти­био­ти­ков;
  • нера­ци­о­наль­ное исполь­зо­ва­ние гор­мо­наль­ных пре­па­ра­тов;
  • гиги­е­ни­че­ские и про­фи­лак­ти­че­ские сприн­це­ва­ния, вымы­ва­ю­щие из вла­га­ли­ща нор­маль­ную мик­ро­фло­ру;
  • необос­но­ван­ное при­ме­не­ние анти­мик­роб­ных пре­па­ра­тов, таких как Мира­ми­стин, Хлор­гек­си­дин (све­чи или оро­ше­ние); ваги­наль­ных таб­ле­ток, све­чей с широ­ким спек­тром дей­ствия (Тер­жи­нан, Бета­дин);
  • бес­по­ря­доч­ные поло­вые свя­зи, отсут­ствие предо­хра­не­ния с одной сто­ро­ны и при­ме­не­ние кон­тра­цеп­ти­вов со спер­ми­цид­ным эффек­том с дру­гой;
  • непра­виль­ное исполь­зо­ва­ние средств лич­ной гиги­е­ны (там­по­ны, про­клад­ки);
  • зло­упо­треб­ле­ние анти­бак­те­ри­аль­ны­ми геля­ми, мылом;
  • общее либо мест­ное пере­охла­жде­ние.

Из пере­чис­лен­но­го ясно, что иде­аль­ный бак­те­ри­аль­ный баланс в жен­ском орга­низ­ме не ста­би­лен и может быть лег­ко нару­шен. Воз­ни­ка­ю­щий в резуль­та­те вла­га­лищ­ный вид дис­бак­те­ри­о­за про­яв­ля­ет­ся рядом при­зна­ков.

Характерные симптомы

Спе­ци­фич­ных симп­то­мов дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща не так мно­го. Пер­вые при­зна­ки нару­ше­ния – более обиль­ные, чем обыч­но, выде­ле­ния; сухость, дис­ком­форт во вре­мя поло­во­го акта. Типич­ны­ми кли­ни­че­ски­ми симп­то­ма­ми ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за (гард­на­рел­ле­за) мож­но назвать серо­ва­то-белый цвет выде­ле­ний, их харак­тер­ный тух­лый “рыб­ный” запах.



Осталь­ные симп­то­мы появ­ля­ют­ся со вре­ме­нем и сви­де­тель­ству­ют о при­со­еди­не­нии вто­рич­ной инфек­ции. Цвет, кон­си­стен­ция, запах отде­ля­е­мо­го из вла­га­ли­ща может изме­нять­ся, при­со­еди­ня­ют­ся зуд, жже­ние, тяну­щие боли при пора­же­нии орга­нов мало­го таза.

При дис­бак­те­ри­о­зе вла­га­ли­ща дол­гое вре­мя симп­то­мы могут не про­яв­лять­ся, но перей­дя в хро­ни­че­скую фор­му, он даёт о себе знать рядом ослож­не­ний:

  • при зара­же­нии мат­ки и при­дат­ков воз­мож­но раз­ви­тие эндо­мет­ри­та, аднек­си­та;
  • про­ник­но­ве­ние бак­те­рий в моче­вы­во­дя­щие пути вызы­ва­ет цистит, урет­рит;
  • вос­па­ле­ние сте­нок вла­га­ли­ща при­во­дит к ваги­ни­ту, шей­ки мат­ки – к цер­ви­ци­ту.

В зави­си­мо­сти от обще­го состо­я­ния орга­низ­ма, места пора­же­ния, пре­об­ла­да­ю­ще­го вида пато­ген­ных бак­те­рий, раз­мно­жив­ших­ся на сли­зи­стой, у раз­ных жен­щин симп­то­мы ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за силь­но отли­ча­ют­ся. Пото­му диа­гноз невоз­мож­но уста­но­вить, опи­ра­ясь толь­ко на симп­то­ма­ти­ку, тре­бу­ет­ся более ком­плекс­ный под­ход.

Особенности диагностики

Для уста­нов­ле­ния точ­но­го диа­гно­за врач соби­ра­ет ана­мнез, выяс­ня­ет жало­бы и заме­чен­ные про­яв­ле­ния болез­ни. Вла­га­лищ­ный осмотр при неослож­нён­ном дис­бак­те­ри­о­зе пока­зы­ва­ет нали­чие кре­мо­об­раз­но­го, лег­ко устра­ни­мо­го налё­та на сли­зи­стой. Спе­ци­фи­че­ский “рыб­ный” запах, серо­ва­тый цвет налё­та – пер­вые при­зна­ки ваги­наль­но­го дис­бак­те­ри­о­за. Если болезнь не запу­ще­на, нет сопут­ству­ю­щих инфек­ций, вос­па­ле­ние и гипе­ре­мия, чаще все­го, отсут­ству­ют.



Ещё три вида иссле­до­ва­ний при­ме­ня­ют при диа­гно­сти­ке:

  1. Мазок. Обна­ру­жи­ва­ет “клю­че­вые” клет­ки при иссле­до­ва­нии забран­но­го мате­ри­а­ла и пони­жен­ное содер­жа­ние в нём лак­то­бак­те­рий. Мазок так­же под­твер­жда­ет отсут­ствие вос­па­ле­ния.
  2. Про­вер­ка кис­лот­но­сти вла­га­лищ­ной сре­ды при помо­щи спе­ци­аль­ной тест-полос­ки. Уро­вень кис­лот­но­сти, опре­де­ля­е­мый при дан­ном забо­ле­ва­нии, равен или боль­ше 4,5.
  3. Ами­но­вый тест. При сме­ши­ва­нии неко­то­ро­го коли­че­ства выде­ле­ний с таким же коли­че­ством гид­ро­оки­си калия, воз­ни­ка­ет отчёт­ли­вый запах рыбы.

При нали­чии трёх при­зна­ков ста­вит­ся диа­гноз – ваги­наль­ный дис­бак­те­ри­оз, назна­ча­ет­ся лече­ние. Под­твер­ждён­ное забо­ле­ва­ние тре­бу­ет кор­рек­ции не зави­си­мо от воз­рас­та, поло­вой актив­но­сти и репро­дук­тив­но­го ста­ту­са жен­щи­ны.

Лечение вагиноза

Лече­ние дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща пред­по­ла­га­ет несколь­ко эта­пов, игно­ри­ро­ва­ние любо­го из них может при­ве­сти к реци­ди­ву или даже усу­гу­бить состо­я­ние. Кро­ме уни­что­же­ния пато­ген­ной фло­ры потре­бу­ет­ся вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­ной бак­те­ри­аль­ной сре­ды орга­низ­ма в целом.

Глав­ные эта­пы лече­ния:

  1. При­ме­не­ние пре­па­ра­тов на осно­ве мет­ро­ни­да­зо­ла или клин­да­ми­ци­на для уни­что­же­ния пато­ген­ных бак­те­рий. При­о­ри­тет отда­ет­ся мест­но­му лече­нию (све­чи, гели).
  2. Про­ве­де­ние ана­ли­зов для исклю­че­ния кан­ди­до­за, гриб­ко­вых пора­же­ний, часто появ­ля­ю­щих­ся на фоне лече­ния и пре­крас­но раз­ви­ва­ю­щих­ся в кис­лой сре­де.
  3. Вос­ста­нов­ле­ние балан­са “полез­ны­ми” мик­ро­ор­га­низ­ма­ми. Внутрь при­ме­ня­ют био­пре­па­ра­ты молоч­ных бак­те­рий, мест­но – све­чи с лак­то­бак­те­ри­я­ми.
  4. Выяв­ле­ние и устра­не­ние дис­бак­те­ри­о­за кишеч­ни­ка долж­но про­ис­хо­дить парал­лель­но с основ­ным лече­ни­ем. Состав­ля­ет­ся дие­та с обя­за­тель­ным при­сут­стви­ем кис­ло­мо­лоч­ных про­дук­тов, алко­голь во вре­мя лече­ния сле­ду­ет исклю­чить. Лече­ние дис­бак­те­ри­о­за в гине­ко­ло­гии тес­но свя­за­но с состо­я­ни­ем все­го орга­низ­ма.



Чем лечить дис­бак­те­ри­оз, какие лекар­ства, в какой фор­ме могут быть при­ме­не­ны – может решать толь­ко врач. Так, если дис­бак­те­ри­оз сопро­вож­да­ет инфек­ция пере­да­ю­ща­я­ся поло­вым путём (хла­ми­ди­оз, гоно­рея, три­хо­мо­ни­аз), сна­ча­ла про­ле­чи­ва­ют вене­ри­че­ское забо­ле­ва­ние у обо­их парт­нё­ров.

Лечить дис­бак­те­ри­оз вла­га­ли­ща целе­со­об­раз­но толь­ко жен­щине, при­ём пре­па­ра­тов муж­чи­ной никак не отра­жа­ет­ся на кар­тине выздо­ров­ле­ния. Во вре­мя лече­ния допу­сти­мы защи­щён­ные поло­вые кон­так­ты.

Осложнения при беременности

Ваги­наль­ный дис­бак­те­ри­оз, обна­ру­жен­ный во вре­мя ожи­да­ния ребён­ка, име­ет те же симп­то­мы, что и в обыч­ном слу­чае, но отли­ча­ет­ся серьёз­но­стью воз­мож­ных ослож­не­ний. Осо­бен­но­сти гор­мо­наль­но­го фона в этот пери­од созда­ют пред­по­сыл­ки для нару­ше­ния мик­ро­фло­ры вла­га­ли­ща, но обыч­но такая фор­ма дис­ба­лан­са лег­ко устра­ня­ет­ся.

Опас­нее, если обна­ру­же­но забо­ле­ва­ние, воз­ник­шее задол­го до зача­тия. Воз­мож­ные ослож­не­ния для мате­ри и ребён­ка:

  • выки­дыш на ран­них сро­ках;
  • инфи­ци­ро­ва­ние пла­цен­ты, при­во­дя­щее к ран­не­му раз­ры­ву обо­ло­чек;
  • преж­де­вре­мен­ные роды, ослож­не­ние их тече­ния;
  • сни­жен­ная мас­са тела у ново­рож­дён­ных, недо­ста­точ­ное раз­ви­тие орга­нов;
  • инфи­ци­ро­ва­ние в про­цес­се родов, сеп­ти­че­ские ослож­не­ния.

Лечить дис­бак­те­ри­оз при бере­мен­но­сти сле­ду­ет обя­за­тель­но, само­ле­че­ние в такое вре­мя осо­бен­но опас­но. Врач смо­жет подо­брать под­хо­дя­щие пре­па­ра­ты, кото­рые не навре­дят ребён­ку, уста­но­вит без­опас­ные сро­ки лече­ния. При бере­мен­но­сти при­ме­ня­ют анти­сеп­ти­че­ские ваги­наль­ные све­чи и мази мест­но­го дей­ствия. Обя­за­тель­но вос­ста­нав­ли­ва­ют мик­ро­фло­ру в кишеч­ни­ке и вла­га­ли­ще, назна­ча­ют дие­ту, режим, под­дер­жи­ва­ю­щую вита­мин­ную тера­пию.



При свое­вре­мен­ном обсле­до­ва­нии и ком­пе­тент­ном лече­нии от дис­бак­те­ри­о­за вла­га­ли­ща мож­но изба­вить­ся за 3 – 4 неде­ли. Важ­но после выздо­ров­ле­ния регу­ляр­но про­хо­дить осмот­ры у гине­ко­ло­га и не допус­кать повтор­но­го появ­ле­ния рас­строй­ства. Для это­го нуж­но исклю­чить само­ле­че­ние анти­био­ти­ка­ми, анти­мик­роб­ны­ми и гор­мо­наль­ны­ми пре­па­ра­та­ми, соблю­дать интим­ную гиги­е­ну, под­дер­жи­вать имму­ни­тет.

Мел­ких и неваж­ных “жен­ских забо­ле­ва­ний”, кото­рые мож­но игно­ри­ро­вать, не быва­ет. Ведь здо­ро­вье репро­дук­тив­ной сфе­ры – самое глав­ное богат­ство жен­щи­ны и одно из усло­вий суще­ство­ва­ния креп­кой, счаст­ли­вой семьи.

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

Вагинальный дисбактериоз, лечение дисбактериоза влагалища: препараты и свечи

  • Аборт
  • Болезни
  • Маммология
  • Менструация
  • Климакс
  • Беременность
  • Карта сайта

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

x

Check Also

Воспаление придатков: симптомы, лечение, причины, Азбука здоровья

Воспаление придатков: симптомы и лечение, осложнения Воспаление придатков матки занимает ведущую позицию среди всех гинекологических ...

Дюфастон при эндометриозе: отзывы, как принимать, цена, Хватит болеть — портал о здоровье

Дюфастон при эндометриозе: отзывы, как принимать, цена Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и ...

Сильные боли при месячных

Сильные боли при месячных. Таблетки от боли при месячных Менструация – сама по себе не ...

Месячные или кровотечение — как определить? Таблетки от кровотечения при месячных

Как остановить сильное кровотечение при месячных? Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, ...

Причины увеличения матки кроме беременности

Причины увеличения матки кроме беременности Матка увеличена: причины и симптомы Довольно часто у женщин происходит ...

После аборта: какие должны быть выделения после хирургического прерывания беременности, если они желтые, коричневые, розовые, белые, мажущие, слизистые и гнойные, что из этого является нормой, а что отклонением, сколько дней идут, а также, что делать если кровотечения нет?

Последствия прерывания беременности: какие должны быть выделения после хирургического аборта и сколько дней идут? Выделения ...

Предменструальный синдром — лечение, симптомы, причины

Предменструальный синдром Предменструальный синдром – это комплекс циклически повторяющихся симптомов нарушения физического и психоэмоционального состояния ...

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств Продолжая разговор о контрацепции, подробно остановимся на ...

Эндометрит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Эндометрит при беременности Эндометритом называется гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия – слизистых тканей, выстилающих стенки ...

Слизистые выделения у женщин из влагалища как сопли и болит низ живота – что делать?

Слизистые, как сопли, выделения у женщин из влагалища Выделения из влагалища наблюдаются практически у всех ...

Последствия приема противозачаточных таблеток

К чему приводит прием контрацептивных препаратов Оральная контрацепция считается самой эффективной методикой предотвращения нежелательной беременности. ...

Кандидоз — виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Кандидоз: симптомы и лечение Кандидоз — основные симптомы: Слизь в кале Потеря аппетита Кровь в ...

Таблетки при месячных

Обезболивающие таблетки при месячных 4 Среди самых неприятных признаков критических дней большинство женщин тяжелее всего ...

Почему болит живот перед месячными: лечение, лекарственные препараты, последствия

Почему болит живот перед месячными: лечение, лекарственные препараты, последствия Согласно статистике 90 процентов всех женщин ...

Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта ...

Как собрать анализ мочи по Зимницкому? Основные правила и суть анализа

Анализ мочи по Зимницкому: как правильно собрать мочу? Высокий уровень развития современной медицины требует от ...

Светло-коричневые выделения в середине цикла

О чем говорят выделения коричневатого цвета у женщины в середине цикла? Светло-коричневые выделения в середине ...

Белые выделения с кислым запахом без зуда — Гинекология — Каталог статей — Женское здоровье и гинекология

Белые выделения с кислым запахом Бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища возникает от того, что на ...

Отсутствие месячных, кроме беременности

Отсутствие месячных, кроме беременности Любая женщина следит за регулярностью менструального цикла. Многие ведут специальный календарь, ...

Симптомы беременности до задержки месячных

Как определить интересное положение сразу после зачатия Симптомы беременности до задержки месячных присутствуют у каждой ...

Нормальная микрофлора влагалища, Румянцева, md

Румянцева, md Main navigation C тоит напомнить, что каждый человек – существо в высшей степени ...

Как выглядит грибок на ногах и методы диагностики грибковых заболеваний

Как выглядит грибок на ногах Грибковая инфекция ног зачастую поражает пальцы или ногти. Подвержены риску ...

Нерегулярные месячные: причины сбоя менструального цикла

Причины нерегулярного менструального цикла «Неужели они снова меня подводят и начинаются не по плану?» — ...

Воспаление придатков: симптомы, признаки и лечение

Как определить симптомы воспаления придатков и начать лечение Причины появления заболевания Стоит отметить, что выражение ...

Рейтинг@Mail.ru