Беременность
Я на седьмом месяце беременности, и врач назначил мне вагинальные таблетки Клион Д. Я прочитала инструкцию, в ней сказано, что препарат будущим мамам противопоказан. Как мне теперь быть и как это понимать? Инструкция не соответствует реальности или это средство действительно небезопасно, и в ожидании ребенка его принимать не стоит?
Когда назначают лекарство?
Препарат используют при воспалениях влагалища (вагинитах, или кольпитах), вызванных одновременно трихомонадами (простейшими) и грибками рода Кандида (они провоцируют молочницу). В таких случаях необходим комбинированный препарат, который уничтожал бы и грибки, и бактерии, и простейших.
Трихомонады – это не бактерии, а одноклеточные организмы, клетка которых похожа на животную. При воспалении, которое они вызывают, большинство антибиотиков не дают эффекта, а Клион Д помогает хорошо.
Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?
Клион Д – комбинированное средство, оно содержит два действующих вещества: метронидазол и миконазол. Первое уничтожает бактерий и простейших, а второе – грибки.
Подобрать препарат, который бы действовал на трихомонад и не был бы при этом токсичен для человека, очень сложно. Метронидазол – одно из самых действенных средств, поэтому, несмотря на побочные эффекты от его применения, он используется для лечения трихомониаза у беременных женщин.
Можно ли использовать Клион Д при беременности?
Прежде чем дать назначение беременной женщине, врач всегда оценивает риск от развития инфекции, эффективность других препаратов (а большинство из них будущим мамам тоже нужно назначать осторожно), а также потенциальную опасность от применения конкретного лекарства. И если врач рекомендует пациентке Клион Д, он всегда может обосновать свой выбор.
Этот препарат назначают в редких ситуация для лечения воспаления влагалища, особенно трихомониаза, на поздних сроках беременности. На этом этапе (речь идет о втором, третьем триместре) все органы и ткани ребенка уже сформированы, и можно не опасаться появления пороков развития.
А вот инфекция во влагалище мамы в это время может быть опасна для малыша. Ведь во время родов ему предстоит пройти через родовые пути, и кожа, и слизистые оболочки ребенка будут заселяться той самой флорой, которая живет во влагалище женщины. Поэтому так важно провести необходимый курс лечения до начала этого процесса.
Как применяют Клион Д при беременности?
Будущим мамам его назначают в форме влагалищных таблеток (это не свечи, но вводить их нужно так же, предварительно смочив поверхность водой). Схему лечения врач назначает в каждом случае отдельно, потому что инструкцией применение Клиона Д во время беременности не предусмотрено.
Побочные действия и противопоказания
Препарат не используют в первом триместре беременности. Местные побочные реакции на использование лекарства – это зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище густые, белые, слизистые выделения из него без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Возможны побочные эффекты со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в животе рвота, запор или диарея.
Как на любой другой препарат, возможно появление аллергии: крапивницы, зуда, сыпи. Иногда возникает головная боль и головокружение.
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, сотрудница Перинатального Медицинского Центра (Москва). Прошла курс повышения квалификации по УЗ-диагностике в акушерстве и гинекологии. Занимается проблемами гинекологической эндокринологии, ведением беременности, в том числе у пациенток с невынашиванием и бесплодием.